Амринон

Инотропное средство.

Показания и дозы. Краткосрочное лечение СН: начальная доза — 0,75 мг/кг в/в струйно в течение 2—3 мин с последующей инфузией 5—10 мкг/кг/мин. Струйное введение, 0,75 мг/кг, можно повторить через 30 мин. Максимальная доза — 10 мг/кг/сут.

Коррекция дозы. Дозу уменьшают при увеличении активности печеночных ферментов или снижении количества тромбоцитов до 150 000/мкл.

Применение. Вводят неразведенным или разводят в 0,9% или 0,45%о NaCl до концентрации 1—3 мг/мл; скорость в/в введения регулируют с помощью инфу­зионного насоса. Нельзя разводить глюкозой, хотя одновременное введение с раствором глюкозы через Y-образную трубку допускается. Нельзя вводить че­рез один и тот же катетер с фуросемидом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Сердечные глико­зиды: усиление инотропного действия.

Побочные эффекты. Аритмии (3%), снижение АД (1%>), тромбоцитопения (2%), тошнота (2%), рвота (0,9%), боль в животе (0,4%), анорексия (0.4%), гепа­тотоксичность (0,2%о), лихорадка (0,9%о), боль в груди (0,2%).

Мониторинг. ЭКГ, АД, ЧСС, сердечный выброс, ДЗЛА, диурез, вес, водно-электролитный баланс, тромбоциты, активность печеночных ферментов.

Отмена. Выраженное повышение активности печеночных ферментов, тяжелая дегидратация, тяжелое кровотечение, аритмии, количество тромбоцитов ниже 50 000/мкл.

Противопоказания. Аллергия к сульфитам (растворы содержат метабисуль-фит натрия). Соблюдать осторожность при ГКМП (возможно увеличение сте­пени обструкции выносящего тракта ЛЖ).

Особые указания. При мерцании/трепетании предсердий вначале назначают сердечные гликозиды (для предотвращения увеличения ЧСС в результате улучшения АВ-проведения). До начала терапии амриноном необходима кор­рекция гипокалиемии (которая увеличивает риск аритмий). Компенсация СН может потребовать уменьшения дозы диуретиков. Для достижения оптималь­ного инотропного эффекта необходима коррекция гиповолемии.

Форма выпуска. Раствор для инъекций (5 мг/мл, ампулы по 20 мл).