Лечение. Зависит от истинного волемического статуса пациента:
Зависит от истинного волемического статуса пациента:
— при истинной гиповолемии, возникающей вслед за обильным диурезом, рвотой и т.д., необходимо восстановить должный объем циркулирующей крови (ОЦК) за счет переливания изотонических растворов кристаллоидов;
— при гиперволемии (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, цирроз) необходимо добиться адекватного диуреза или провести ультрафильтрацию;
— при нормоволемии (гиперпродукция АДГ, гипотиреоидизм, прием лекарств, замедляющих выведение воды, ятрогенная водная перегрузка) необходимо добиться адекватного диуреза без потери Na+ и К+. Этого можно достичь с помощью аккуратной трансфузии гипертонического раствора (3%-ный раствор хлорида натрия) или маннитола (следует избегать резкого увеличения внутрисосудистого объема). Указанная терапия в состоянии предотвратить появление угрожающих симптомов со стороны ЦНС или сердечно-сосудистой системы;
— не следует добиваться полной нормализации уровня натрия, так как большинство симптомов болезни исчезает после достижения концентрации Na 125 мэкв/л.
Гипернатриемия
Истинное количество воды в организме (КВО) может быть увеличенным, уменьшенным или нормальным.
Клинические проявления: слабость, неподвижность, заторможенность, переходящая в кому.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 702;