Заболеваний.
Лапароскопия стала широко внедряться в гинекологическую практику с 70-х годов. Осмотр органов малого таза и брюшной полости производится на фоне пневмоперитонеума. В брюшную полость вводится СО2, NO2 или воздух. Увеличение, которое дает оптическая система лапароскопа, зависит от расстояния между исследуемым органом и оптикой.
Практическая гинекология получила исключительные диагностические возможности с внедрением лапароскопии в повседневную практику. С ее помощью были впервые выявлены малые формы наружного эндометриоза. С помощью лапароскопии появилась возможность выяснить причины хрон. тазовых болей: наличие спаек между большим сальником и внутренними половыми органами, между внутренними половыми органами и стенками малого таза, а также выявить спайки в области малого таза. При стойком болевом синдроме нередко обнаруживают патологичес-кое расширение венозных сосудов в области параметрия и в области подвешивающих связок яичников, патологические изменения в листках (обычно в заднем) широких связок.
С помощью лапароскопического исследования можно дифференцировать воспалительные процессы в придатках и аппендиксе, уточнить причину острого живота и т.д.
Первой хирургической манипуляцией, которую стали производить во время лапароскопии, была перевязка (клеммирование) маточных труб с целью стерилизации.
Созданы модели лапароскопов с набором инструментов, позволяющих производить биопсию яичников, пункцию кистозных образований, аспирацию жидкости из маточно-прямокишечного пространства, рассечение спаек, удаление небольших миоматоз-ных узлов, электрокоагуляцию поликистозных яичников, электро-коагуляцию, термокаутеризацию и вапоризацию небольших очагов эндометриоза и воздействие на эти очаги лазером.
Лапароскопия значительно сокращает время обследования больных с некоторыми формами бесплодия и нарушений менструального цикла. Такая причина, как эндометриоз, может быть выявлена без каких-либо дополнительных исследований; характерная макроскопическая картина поликистозных яичников при лапароскопии позволяет установить этот диагноз (при соответствующей клинической картине и анамнезе) без дополнительных длительных, трудоемких и, что не менее важно, дорогостоящих исследований и проведения гормональных проб.
Дата добавления: 2015-06-10; просмотров: 1018;