Острой ревматической лихорадки (в модификации АРР, 2003)
| Большие критерии | Малые критерии | Данные, подтверждающие предшествующую А-стрептококковую инфекцию | |
| Кардит Полиартрит Хорея Кольцевидная эритема Подкожные ревматические узелки | Клинические | Артралгия Лихорадка | Позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный тест быстрого определения А-стрептококкового антигена. Повышенные или повышающиеся титры противострептококковых антител АСЛ-О,анти-ДНК-аза В) |
| Лабораторные | Повышенные острофазовые реактанты: СОЭ, СРБ | ||
| Инструментальные | Удлинение интервала PR на ЭКГ. Признаки митральной и/или аортальной регургитации при допплер-ЭхоКГ |
Примечание: Наличие 2-х больших или одного большого и 2-х малых в сочетании с данными, документировано подтверждающими предшествующую А-стрептококковую инфекцию, свидетельствует о высокой вероятности ОРЛ.
Особые случаи:
1. Изолированная («чистая») хорея – при исключении других причин
2. Поздний кардит – растянутое во времени ( > 2 мес.) развитие клинических и инструментальных симптомов вальвулита – при исключении других причин.
3. Повторная ОРЛ на фоне ХРБС (или без нее)
При формулировке диагноза по возможности указать:
1. Число достоверных атак ревматической лихорадки.
2. Степень тяжести первичного и возвратного без порока сердца кардита.
3. Тип ревматического порока сердца.
4. Доказательства предшествующей стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина, фарингит и др., а также повышение титров стрептококковых антител.
Дата добавления: 2015-06-05; просмотров: 902;