Быстрые тесты
Быстрые тесты (или экспресс тесты) позволяют выявлять антитела к ВИЧ быстро (за 10-30 минут) и без использования специальной лабораторной техники.
Быстрые тесты выявляют антитела к ВИЧ, методики их постановки разнятся.
В табл. 2 приведена информация об экспресс-тестах на ВИЧ, на рис. 7 – пример использования наиболее распространенного теста OraQuick.
Таблица 2 – Экспресс-тесты на ВИЧ, одобренные FDA [цит. по Дж. Бартлетту, 2006]
| тест | производитель | образец | требования к лаборатории (CILA) | чувствительность, % | специфичность, % | что определяет | время постановки |
| OraQuick | OraSure Technologies | Кровь * Плазма Транссудат слизистой ротовой полости | Простые (не требуют сертификации) ** | 99,6 99,6 99,6 | 99,8 99,8 99,7 | ВИЧ-1 и 2 | 20 мин 20-40 мин |
| UniGold Recombigen | Trinity Biotech | Кровь * Плазма Сыворотка | Простые (не требуют сертификации) ** | 99,7 99,8 99,8 | ВИЧ-1 | 10 мин | |
| Reveal G2 | MedMira Inc. | Плазма Сыворотка | Средней сложности | 99,8 99,8 | 99,1 98,6 | ВИЧ-1 | 5 мин |
| Multispot HIV-1/HIV-2 HIV-2 | Bio-Rad Labs | Сыворотка Сыворотка | Средней сложности | 99,9 | Различает ВИЧ-1 и ВИЧ-2 | 15 мин |
* при исследовании образца крови не требуется проводить центрифугирование или использовать другое лабораторное оборудование
** не требуется наличия специального образования у медицинского персонала, контроля качества проведения тестов и профессионального уровня персонала, могут проводиться в лабораториях, клиниках, машинах медслужб, кабинетах врачей и т. п.
| Тестполоска OraQuick® методика использования: § специальным скарификатором взять из пальца каплю цельной капиллярной крови, § перенести во флакон c буфером и перемешать, § через 20 минут в окошке можно считывать результат. |
Рис. 7. Принцип постановки быстрого теста OraQuick [цит. по A.M. Khalsa, Pacific AIDS Education and Training Center KECK School of Medicine, 2003]
Чувствительность и специфичность быстрых тестов составляют 99-100%, то есть эти показатели сопоставимы с получаемыми в ИФА. Отрицательный результат тестирования свидетельствует об отсутствии антител к ВИЧ и не нуждается в подтверждении другими тестами. При положительном результате быстрого теста диагноз ВИЧ-инфекции должен быть обязательно подтвержден по стандартной методике (с использованием ИФА и ИБ). При получении неопределенного результата тестирование следует провести повторно через месяц.
Быстрые тесты применяют:
§ для экстренного уточнения ВИЧ-статуса в медучреждениях (обследование беременных, поступивших рожать с неизвестным ВИЧ-статусом, и обследование биоматериала при профессиональных контактах);
§ для обследования пациентов, которые с малой вероятностью придут за результатами тестирования, в том числе посетителей венерологических клиник и пациентов, которым оказывается неотложная помощь;
§ для домашнего использования (неоднозначное отношение в мире).
Методикой постановки быстрого теста должен владеть любой медработник, оказывающий экстренную помощь, работающий с беременными или вступающий в контакт с кровью пациента – например, акушер дежурной бригады или врач приемного покоя.
В комплект теста для домашнего использования входит информационный буклет для пациентов, где разъяснена техника постановки теста.
Дата добавления: 2015-05-30; просмотров: 2145;