Дофамин - тормозный регулятор моторики желудка, контролирующий
-«рецептивную релаксацию» тела желудка
-расслабление antrum
-сокращение пилорического сфинктера
-расслабление нижнего пищеводного жома
Дофаминовые рецепторы на нервных окончаниях в сплетениях ЖКТ
препятствуют выделению ацетилхолина (стимулирующего моторику).
Серотонин- тормозный медиатор выделения АЦХ.
Стимулирующее действие прокинетиков на моторику желудка:
-уменьшение релаксации тела желудка
-усиление сокращения антрального отдела
-расслабление пилорического сфинктера и duodenum
-сокращение нижнего пищеводного сфинктера
Результат:
-ускорение эвакуации содержимого желудка
-устранение рефлюкса
-противорвотный рефлекс
-усиление перистальтики тонкого кишечника
Применение
-Функциональные нарушения моторики желудка, диспептический синдром, гастропарез,
атония желудка, метеоризм.
-Рефлюксный эзофагит.
-Тошнота, рвота, икота.
-Рентгенологическое исследование кишечника.
Метоклопрамид ( церукал )
Блокирует дофаминовые рецепторы в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, вследствие чего подавляются рвотный рефлекс, тошнота, икота.
Он повышает тонус нижнего сфинктера пищевода с одновременным расслаблением привратникового жома, способствует уменьшению внутрижелудочного давления, тем самым облегчает опорожнение желудка и предотвращает гастро-эзофагальный рефлюкс.
В связи с действием преимущественно на верхние отделы ЖКТ препарат показан при
-рефлюкс-эзофагите,
-язвенной болезни,
-дискинезиях органов брюшной полости,
-рвоте различного генеза.
Назначают внутрь, внутримышечно, внутривенно.
Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, шум в ушах, паркинсонизм, гипотензия.
Очень часто встречаются у детей и лиц молодого возраста, причем более тяжелые экстрапирамидные расстройства встречаются у детей и женщин.
Домперидон (мотилиум )
Сходен по механизму действия с метоклопрамидом, но более эффективен.
Плохо проникает через ГЭБ. Оказывает и противорвотное действие.
Показания: те же.
Побочные эффекты: спазмы кишечника, редко - экстрапирамидные расстройства.
Дата добавления: 2015-05-28; просмотров: 912;