При различных формах дизартрии (классификация дизартрии
по принципу локализации мозгового поражения)
| Нарушения артикуляции | Нарушения звукопроизношения | |
| Бульбарная дизартрия | — Избирательные, преимущественно право- или левосторонние параличи мышц речевого аппарата — Атрофия мышц — Атония мышц — Любые произвольные и непроизвольные движения нарушены | — Все согласные приближаются (конвергируют) к щелевым звукам — Гласные конвергируют к звуку типа безударного [а]или [ы] со стиранием противопоставленности по ряду, подъему и огубленности — Носовой оттенок — Ослабление специфических речевых шумов, возникающих при артикуляции ротовых звуков |
| Псевдобульбарная дизартрия | — Двусторонние спастические параличи мышц речевого аппарата — Тонус мышц повышен по типу спастической гипертонии (язык напряжен, отодвинут назад) — Подвижность артикуляционных мышц резко ограничена — Избирательные нарушения произвольных движений | — Избирательно страдают наиболее сложные и дифференцированные по укладам звуки [р], [л], [щ], [х], [ц], [ч] — Смягчение звуков |
| Нарушения артикуляции | Нарушения звукопроизношения | |
| Подкорковая (экстрапирамидная) дизартрия | — Резкое изменение тонуса — Нарушение эмоционально-двигательной иннервации — Гиперкинезы — Трудности при необходимости сохранить артикуляционные позы | Стабильные нарушения звукопроизношения отсутствуют |
| Мозжечковая дизартрия | — Выраженная асинхронность дыхания, фонации и артикуляции — Тонус в артикуляционной мускулатуре понижен — Трудности удержания артикуляционных укладов — Движения языка неточные — При тонких целенаправленных движениях возможен тремор языка — Темп движений замедлен | — Нарушено произнесение переднеязычных, губных, взрывных — Назализация большинства звуков |
| Нарушения артикуляции | Нарушения звукопроизношения | |||
| Корковая дизартрия | I. Кинестетическая постцентральная | — Недостаточность кинестетического праксиса — Неверная и нечеткая артикуляция звуков — Активный поиск правильных укладов | Заменяются шумовые признаки согласных звуков: — места образования (особенно язычных); — способа образования (особенно аффрикатов ишипящих); — твердости и мягкости. Замены лабильны инеоднозначны | |
| II. Кинетическая премоторная | — Недостаточность динамического кинетического праксиса — Нарушается последовательность артикуляционных движений | Нарушена артикуляция согласных звуков: — начальные и конечные согласные часто удлинены или толчкообразны; — замены щелевых на смычные; — пропуски звуков в стечениях согласных; — упрощение аффрикат; — избирательное оглушение звонких смычных | ||
| III (по Е.М. Мастюковой) | — Изолированное поражение отдельных мышц артикуляционного аппарата — Избирательный спастический парез речевой мускулатуры — Страдают наиболее тонкие изолированные движения (подъем языка) | — Нарушается произношение переднеязычных звуков [ш], [ж], [р]: они отсутствуют или заменяются другими согласными — Трудны согласные, образующиеся при сближении кончика языка с верхними зубами или альвеолами [л] | ||
В речевой моторике отмечаются аналогичные дефекты. Тип дизартрического нарушения речи определяется по характеру клинического синдрома. Эта классификация дизартрии ориентирует логопеда на качество нарушения артикуляционной моторики, что позволяет более целенаправленно определить выбор средств лечебной и логопедической работы по нормализации тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата. Данной классификацией логопед может пользоваться только совместно с невропатологом, который определяет ведущий неврологический синдром.
Когда в структуру речевого дефекта включаются различные синдромы, дизартрию характеризуют как смешанную.
• Спастико-паретическая дизартрия (ведущий синдром — спастический парез).
• Спастико-ригидная дизартрия (ведущие синдромы — спастический парез и тонические нарушения управления речевой деятельностью типа ригидности).
• Гиперкинетическая дизартрия (ведущий синдром — гиперкинезы).
• Атактическая дизартрия (ведущий синдром — атаксия).
• Спастико-атактическая дизартрия (ведущие синдромы — спастический парез и атаксия).
• Спастико-гиперкинетическая дизартрия (ведущие синдромы — спастический парез и гиперкинезы).
• Спастико-атактико-гиперкинетическая дизартрия (ведущие синдромы — спастический парез, атаксия, гиперкинезы).
• Атактико-гиперкинетическая дизартрия (ведущие синдромы — атаксия и гиперкинезы).
Дата добавления: 2015-05-21; просмотров: 2522;