Первая помощь при сотрясении головного мозга

Если пострадавший пришел в сознание в течение 3-х минут и остается в сознании, необходимо наблюдать за его состоянием, уровнем реакции и вызвать скорую помощь.

Если пострадавший остается без сознания дольше 3-х минут, необходимо вызвать скорую помощь, перевести пострадавшего в безопасное положение (при условии, что он дышит), наблюдать за ним и быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.

Примерно в течение года после сотрясения головного мозга некоторые люди испытывают симптомы, называемые синдромом после сотрясения. В этом случае следует ожидать:

падения обычной активности;

периодического появления раздвоения зрения;

головокружения;

потери памяти;

эмоциональных сдвигов (например, чувства растерянности, особенно в тепле);

трудностей с сосредоточением;

снижения сексуальности;

потерю контроля над собой;

трудностей в общении;

нетерпимости к шуму.

Эти явления постепенно должны пройти. Если они усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Сдавление головного мозга

Сдавление головного мозга (compressio cerebri; компрессия головного мозга) – сочетание признаков повышенного внутричерепного давления с очаговыми неврологическими симптомами, обусловленное наличием в полости черепа объемного образования (например, опухоли, гематомы).

Сдавление головного мозга может развиваться сразу же после травмы головы. Иногда кажется, что пострадавшему стало лучше, но через несколько часов или даже дней, состояние пострадавшего может вновь ухудшиться.

Симптомы и признаки сдавления головного мозга:

Реакция – беспокойство, или наоборот, сонливость, затем потеря сознания из- за нарушения работы мозга.

Дыхательные пути – свободны.

Дыхание – шумное, хриплое, медленное.

Циркуляция крови – пульс медленный, сильный, с хорошим наполнением. Другие признаки – сильная головная боль, жалобы на спутанное сознание, кожа лица горячая, сухая, зрачки могут быть разного размера (на стороне повреждения зрачок увеличивается), нарушение движений и чувствительности на стороне тела, противоположной месту сдавления мозга.

Первая помощь при сдавлении головного мозга

Даже если пострадавший в сознании, уровень реакции может быстро понижаться. Поэтому необходимо оказывать помощь, как будто пострадавший без сознания.

Проверить ДП-Д-ЦК.

Перевести пострадавшего в безопасное положение.

Вызвать скорую помощь.

Контролировать ДП-Д-ЦК, быть в готовности приступить к сердечно- легочной реанимации.

Повреждения при сдавливании

Сдавливание отдельных частей тела (чаще всего конечностей) тяжелыми предметами, обломками, землей и т. д. может привести к переломам, внутреннему кровотечению, отекам, а при длительном сдавливании – к обширному повреждению тканей и особенно мышц. Нарушение циркуляции крови может привести к онемению частей тела. Когда давящий предмет снимают, жидкость из поврежденных тканей разливается в окружающие ткани, что может вызвать быстрое развитие шокового состояния. Очень опасны токсические вещества, которые образуются в поврежденных сдавливанием тканях. Эти вещества могут очень быстро влиться в систему циркуляции крови и вызвать почечную недостаточность и смерть.

Первая помощь при сдавливании.

Если пострадавший находится под внешним давлением меньше 10 минут, освободить его от давящего предмета.

Провести общий осмотр с головы до ног, выявить кровотечения, синяки, переломы.

Остановить кровотечение, принять противошоковые меры, зафиксировать все предполагаемые переломы.

Вызвать скорую помощь.

Если пострадавший находится под внешним давлением больше 10 минут, освобождать его от давящего предмета до прибытия скорой помощи нельзя.

Ожоги

Ожог – повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического и радиационного воздействия. В зависимости от вида воздействия ожоги подразделяются на; термические, химические, лучевые, электрические, световые и солнечные.

Термический ожог – ожог, вызванный воздействием источников тепла. Например, пламени, горячей жидкости, раскаленных предметов. Термический ожог, вызванный воздействием горячей жидкости или пара, называют обвариванием.

Химический ожог – ожог, вызванный воздействием каких-либо химических веществ, например, кислот, щелочей.

Лучевой ожог – ожог, вызванный воздействием ионизирующего излучения,

Электрический ожог – ожог, вызванный прохождением через ткань электрического тока значительной силы и напряжения; характеризуется большой глубиной поражения.

Световой ожог – термический ожог, вызванный воздействием интенсивного светового излучения, например, при ядерном взрыве.

Солнечный ожог – ожог кожи, вызванный воздействием солнечного излучения.

Ожоги относятся к наиболее часто встречающимся несчастным случаям, требующим оказания срочной помощи. 90–95 % всех ожогов относятся к термическим.

Тяжесть ожога зависит от его вида, глубины, площади, а также от того, какой орган подвергся ожогу.

В большинстве стран мира ожоги делятся на три степени в зависимости от глубины поражения. В российской медицине различают четыре степени ожогов.

При ожоге первой степени повреждается только верхний слой кожи, называемый эпидермис. Пострадавший чувствует боль, кожа краснеет, но не разрушается. Нервные окончания не повреждаются. Лечение ожогов первой степени обычно занимает 3–4 дня.

При ожоге второй степени повреждается эпидермис и слой, находящийся под ним, дерма.

Ожог второй степени вызывает боль (часто сильную), волдыри, отек. Поверхность обожженного участка может быть мокрой или сочащейся. Могут повреждаться нервные окончания. Возможен шок, так как теряется жидкость, скапливающаяся в волдырях. При прорыве волдырей место ожога может быть инфицировано. Лечение ожогов второй степени занимает, как правило, неделю и более.

При ожоге третьей степени повреждаются глубокие слои кожи. Кожа при таких ожогах выглядит восково-белой.

При ожоге четвертой степени происходит обугливание тканей, могут повреждаться мышцы, сухожилия, кости.

При обширных ожогах 3–4 степени создается угроза жизни пострадавшего из-за потери жидкости, что приводит к шоковому состоянию, а также из-за вероятной инфекции.

Лечение ожогов 3–4 степени может занимать несколько месяцев.

Площадь ожога можно определить по правилу "девяток" или по правилу "ладони".

(Площадь ладони – 1 % от поверхности кожи. Приложив ладонь можно прикинуть, сколько ладоней – то есть процентов кожи пациента обгорело. Правило девяток – поверхность спины -18 % от всей кожи человека, поверхность груди – 18 %, кожа ноги целиком -18 %, бедро – 9 %, голень со стопой – 9 %, вся рука – 9 %, вся голова – 9 %, пах -1%)