Лечение. При оказании первой помощи отравленным этиленгликолем и его эфирами необходимо срочно вызвать рвоту

При оказании первой помощи отравленным этиленгликолем и его эфирами необходимо срочно вызвать рвоту, как можно скорее провести промывание желудка водой или 2% раство- ром натрия гидрокарбоната, ввести солевое слабительное.

Антидотная терапия включает введение этилового спирта в дозах и по схеме, указанных для отравлений метанолом, с целью уменьшения образования токсичных метаболитов яда. Кроме того, в качестве антидота при отравлениях этиленгликолем и его эфирами может применяться ингибитор алкогольдегидрогеназы 4-метилпиразол. Определенными антидотными свойствами

обладают препараты кальция и магния. Кальция хлорид или глюконат восполняют кальциевый дефицит и частично связывают оксалат. Препараты магния образуют со щавелевой кислотой рас- творимый магния оксалат, который выводится с мочой.

Для удаления из организма всосавшегося этиленгликоля используют форсированный диу- рез, перитонеальный диализ, гемодиализ. Форсированный диурез необходимо сочетать с ощела- чиванием, как для увеличения выведения кислых метаболитов яда, так и для борьбы с метаболи- ческим ацидозом. В качестве мочегонных лучше использовать быстродействующие салуретики, так как осмотические диуретики могут усиливать дистрофические изменения в почках.

Наиболее интенсивно этиленгликоль удаляется из организма при гемодиализе, проведен- ном в первые 6-12 ч после приема яда, однако целесообразно его использование и в более позд- ние сроки (до 48 ч). Гемосорбция при отравлениях этиленгликолем и его эфирами не при- меняется.

Комплексная терапия при отравлениях данными ядами включает также мероприятия, на- правленные на коррекцию нарушений метаболизма, микроциркуляции и реологических свойств крови, мембранной проницаемости, протеолитической активности и т. д. С этой целью проводит- ся инфузионная терапия с использованием кристаллоидных растворов (натрия хлорида и гидро- карбоната), гепарина, глюкокортикоидов, ингибиторов протеолиза, комплекса витаминов, сер- дечно-сосудистых средств, антибиотиков. Лечение острой почечно-печеночной недостаточности проводится по общим правилам.