Классификация. Повреждения таза принято разделять на ранения (огнестрельные и неогнестрельные) и закрытые повреждения.
Повреждения таза принято разделять на ранения (огнестрельные и неогнестрельные) и закрытые повреждения.
I. Огнестрельные ранения таза делятся на пулевые, осколочные, минно-взрывные:
а) ранения мягких тканей тазовой и ягодичной области; б) ранения мягких тканей и переломы костей таза:
◆ трещины;
◆ краевые отрывы;
◆ дырчатые;
◆ оскольчатые;
◆ раздробленные;
в) без повреждения тазовых и половых органов;
г) с повреждением тазовых органов (внутрибрюшинные и внебрюшинные ранения мочевого пузыря и прямой кишки);
д) с повреждением половых органов.
II. Неогнестрельные ранения:
а) резаные;
б) ушибленные; в) колотые;
д) укушенные; е) рубленые; ж) рваные;
з) размозженные.
III. Закрытые переломы таза делятся на:
1. Краевые переломы:
а) отрывы передневерхней ости подвздошной кости; б) переломы крыла подвздошной кости;
в) переломы крестца и копчика.
2. Переломы костей таза без нарушения тазового кольца: а) переломы лонной кости;
б) переломы седалищных костей.
3. Переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца: а) переломы обеих ветвей лонной кости;
б) переломы лонной и седалищной костей;
в) вертикальный перелом подвздошной кости;
г) разрывы симфиза и крестцово-подвздошного сочленения.
IV. Комбинированные переломы:
а) односторонние и двусторонние вертикальные переломы; б) диагональный перелом;
в) различные сочетания переломов переднего и заднего отделов таза.
V. Переломы вертлужной впадины:а) переломы края вертлужной впадины; б) перелом дна вертлужной впадины;
в) перелом дна с центральным вывихом бедра.
Все виды переломов могут быть без смещения и со смещением костных отломков, сопровождаться образованием обширных забрюшинных гематом, повреждением брюшных и тазовых органов.
Благоприятные исходы при изолированных повреждениях костей таза наблюдаются в 78,3%, при ранениях таза с внебрюшинными повреждениями органов малого таза - в 47,1%, при сочетании переломов костей таза с внутрибрюшинным повреждением органов малого таза - в 28,8%.
Дата добавления: 2015-05-19; просмотров: 700;