Дальнейшие мероприятия (2-й очереди)
1. Тщательное обследование области поражения и кровотечения. Обязательно делается вывод о продолжающемся или остановившемся кровотечении. Для этого применяют весь комплекс дополнительных инструментальных исследований: фиброгастроскопию, лапароцентез, диагностическую пункцию плевры.
2. Дополнительное рентгенологическое исследование.
3. Оценка ЦВД.
4. Определение тяжести гиповолемии и дефицита основных компонентов ОЦК.
5. Повторное взятие крови для определения гематокрита с целью оценки происходящих гематологических изменений.
6. Определение биохимических показателей крови, свертывающей и фибринолитической систем организма.
7. Заключение о тяжести состояния раненого, принятие решения о дальнейшей тактике лечения: консервативной либо оперативной с выполнением отсроченной или ранней операции.
8. Расчет необходимого объема кровезамещающих средств для восполнения кровопотери.
9. Таким образом, объем обследования раненого зависит от тяжести его состояния и объема кровопотери, когда лечение начинается буквально в момент его осмотра и откладывать решение об операции нельзя. В неясных случаях, когда необходимо уточнить источник кровотечения, всесторонне оценить тяжесть наступивших изменений в организме, обследование продолжается и осуществляется динамическое наблюдение для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Дата добавления: 2015-05-19; просмотров: 899;