Плевральная пункция (для эвакуации воздуха).

При напряженном пневмотораксе прокол делают во втором или третьем межреберье по среднеключичной линии (А, Б). Можно использовать сосудистый катетер (Angiocath 14 G). Чтобы не повредить сосуды, игла должна пройти в центре межреберного промежутка (В). После стабилизации состояния сосудистый катетер заменяют на дренажную трубку, которую подсоединяют к вакуумной дренажной системе. При простом пневмотораксе пункцию проводят точно так же, но катетер сразу присоединяют к вакуумной дренажной системе. Можно использовать и пассивное дренирование с водяным затвором. Замену катетера на дренажную трубку проводят в том случае, если отделение воздуха не прекращается длительное время. В — вена; А — артерия; Н — нерв

Рисунок 18