ЛЕКЦИЯ 9 (2). МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА.

Эта система включает семенники, семявыносящие пути, в состав которых входят прямые канальцы, сеть семенника, выносящие канальцы, проток придатка, семявыносящий проток и семяизвергательный проток, который впадает в мочеиспускательный канал. К этой системе также от­носятся добавочные железы, включающие предстательную железу, бульбо-уретральные железы и семенные пузырьки и половой член. РАЗВИТИЕ мужской половой системы складывается из 2-х фаз: 1) индифферентной, так как в течение этой фазы и мужская и женская по-ловыё системы развиваются одинаково и 2) дифференцированной, во вре­мя которой обе системы развиваются по-разному. На 3-й неделе эмбриогенеза в стенке желточного мешка образуются первичные половые клетки-гонобласты, или гаметобласты. Гонобласты с током крови мигрируют к первичным почкам. На 4-й неделе на поверх­ности первичных почек образуется половой валик, состоящий из целомическсто эпителия. Клетки полового валика выделяют химическое вещество, вызывающие положительный хемотаксис гонобластов. Поэтому в этот валик и внедряются гонобласты, которые здесь размножаются и дифференцируются в гоноциты. Затем от половых валиков в сторону первичной почки врастают половые шнуры, состоящие из клеток целомического эпителия и гоноцитов. Одновременно с этим от мезонефрального протока, отщепляется парамезонефральныи проток. На этом к началу 6-й недели эмбриогенеза, заканчивается индифферентная стадия.

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ СТАДИЯ. В половых Y-хромосомах сперматозои­дов имеется ген половой детерминации (ГПД), который обеспечивает развитие эмбриона по мужскому типу. Под влиянием этого гена на 6-й неделе эмбриогенеза В зачатке семенника образуется 1-й ингибин, под действием которого происходит редукция парамезонефрального протока. От этого протока остаётся только верхняя часть (гидатида Морганьи) и нижняя часть, котроая позже дифференцируется в простатическую маточ­ку. Одновременно с этим разрастающаяся мезенхима брастает между по­ловым валиком и половыми шнурами, отделяя эти шнуры от валика. Эта мезенхима позже окружает весь семенник и преобразуется в белочную оболочку. Под влиянием (ГПД) на 9-й неделе эмбриогенеза в мезенхиме меж­ду половыми шнурами развиваются интерстициальные клетки, вырабаты­вающие тестостерон, под действием которого происходит дальнейшее развитие семенника. Большее число половых шнуров преобразуется в извитые семенные канальцы, меньшее - в канальцы сети семенника, из эпителия канальцев первичной почки развивается эпителий выносящих канальцев семенника. Из мезонефрального протока формируются проток придатка, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки. К середина эмбриогенеза в половых шнурах из гоноцитов образуют­ся сперматогонии. На 22 неделе эмбриогенеза в канальцах сети семен­ника вырабатывается 2-й ингибин, который подавляет секрецию фолитро-пина в гипофизе, а также размножение и дифференцировку гоноцитов. При этом часть сперматогоний подвергается редукции (исчезает). Перед окончанием эмбриогенеза образуется 3-й ингибин, который угнетает секрецию фоллитропина, но не влияет на процесс развития сперматого-ннй. В конце эмбриогенеза происходит интенсивное развитие интерсти-ииальных клеток, выделяющих большие дозы тестостерона. Такое коли­чество тестостерона необходимо для формирования гипоталамуса по мужскому типу. СЕМЕННИК (Testis) снаружи покрыт серозной оболочкой (брюшиной), под которой находится белочная оболочка, состоящая из плофной соеди­нительной ткани. По заднему краю семенника (яичка) белочная оболочка утолщается и образуется средостение (mediastinum). От средостения отходят множество перегородок, разделяющих семенник на 250 долек. В каждой дольке находится 1-4 извитых семенных канальца. Всего в яич­ке 350-400 канальцев. Длина канальца 30-70 см, диаметр 150-200 мкм. Между извитыми канальцами располагаются интерстициальные клетки (гландулоциты, клетки Лейдига), секретирующие тестостерон. Внутри извитых семенных канальцев (canaliculi contorti convoluti) находится эпителиосперматогенный слой, состоящий из двух дифферонов клеток: 1) сустентоцитов, развивающихся из клеток целомичес-кого эпителия половых шнуров и 2) развивающихся половых клеток, которые образуются из гоноцитов половых шнуров. Среди развивающихся половых клеток (клеток сперматогенного эпи­телия) различают следующие: 1) сперматогонии, лежащие на базальнои мембране; 2) во втором слое располагаются сперматоциты 1-го и 2-го порядков; 3) в третьем - сперматидьц 4) четвертом - сперматозоиды. СТЕНКА ИЗВИТЫХ СЕМЕННЫХ КАНАЛЬЦЕВ состоит из трех слоев: 1) базального, 2) миоидного и 3) волокнистого. БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ располагается под базальной мембраной, на кото­рой лежит эпителиосперматогенный слой. Состоит базальный слой из коллагеновых волокон. МИОДНЫЙ СЛОЙ представлен миоидными клетками, развивающимися из мезенхимы и сходными с гладкими миоцитами. Благодаря сокращению этих клеток происходит периодическое сужение просвета извитых семенных канальцев. ВОЛОКНИСТЫЙ СЛОЙ состоит из 2-х частей: внутренняя часть предс­тавлена коллагеновымЙ волокнами, наружная - фибробластоподобными клетками. БАЗАЛЬНАЯ МEMБPAHA, выстилающая внутреннюю поверхность стенки канальцев, имеет толщину около 80 нм. Между базальным и миоидным слоями есть базальная мембрана, такая же мембрана есть и между миоидным и волокнистым слоями. СУСТЕНТОЦИТЫ ЭПИТЕЛИОСПЕРМАТОГЕННОГО СЛОЯ имеют большие размеры, пирамидную форму, их широкое основание располагается на базальной мембране, а узкая апикальная часть направлена к центру канальца. На боковых поверхностях сустентоцитов имеются углубления, в которых находятся созревающие половые клетки. На цитолемме сустентоцитов имеются рецепторы к фолликулостимулирующему гормону гипофиза. Есть 2 вида сустентоциов: темные и светлые. На боковых поверх­ностях сустентоцитов, ближе к базальному концу имеются выросты. При помощи этих выростов сустентоциты соединяются друг с другом и образуют зону плотных контактов. Эта зона разделяет просвет извитого се­менного канальца на 2 отдела: 1) базальный отдел, в котором распола­гаются сперматогонии и 2) адлюминальный отдел, в котором находятся все остальные клетки сперматогенного эпителия: сперматоциты 1-го и 2-го порядков, сперматиды и сперматозоиды. Ядро сустентоцитов расположено в базальной части, имеет непра­вильную форму, светлую кариоплазму и интенсивно окрашенное трехчлен­ное ядрышко. Трехчленное потому, что рядом с ядрышком находятся уп­лотненные глыбки околоядрышкового хроматина.

В сустентоцитах хорошо развит комплекс Гольджи, ЭПС, митохонд­рии, лизосомы. В сустентоцитах имеются включения белков в виде кристаллоидных палочек, гликогена и липидов. ФУНКЦИИ СУСТЕНТОЦИТОВ. 1.Экзокринная, т. е. они вырабатывают жидкий секрет, заполняющий извитые семенные канальцы. 2. Эндокринная функция, т.е. светлые сустентоциты секретируют ингибин, угнетающий выработку фоллитропина в гипофизе, темные сустентоциты вырабатывают фактор, стимулирующий деление развивающихся половых клеток/ Сустен­тоциты вырабатывают андрогенсвязывающий белок (АСВ), при помощи ко­торого тестостерон транспортируется из базальной в адлюминальную часть извитого семенного канальца. 3. Трофическая функция, т.е. обе­спечение питанием развивающихся половых клеток. 4. Защитная функция, заключающаяся в том, что сустентоциты создают особую среду для развития половых клеток в адлюминальной зоне, т.е. сустентоциты не про­пускают в адлюминальную зону различные вредные вещества: токсины, бактерии, антигены, которые могут вызвать иммунную реакцию половых клеток.

ГЕМАТОТЕСТИКУЛЯРНЫЙ БАРЬЕР между капиллярами и семенными ка­нальцами представлен двумя частями: 1. Между руслом капилляров и ба­зальной частью извитого семенного канальца. 2. Между руслом капилля­ров и адлюминальной частью канальца. 1-й барьер состоит из 1) эндо­телия капилляра; 2) базальной мембраны капилляра и 3) стенки извито­го семенного канальца, включающей 3 слоя и 3 базальных мембраны. 2-й барьер состоит из 1) эндотелия капилляра; 2) базальной мембраны капилляра; 3) стенки извитого семенного канальца и 4) сустентоцитов, которые не пропускает в адлюминальную зону вредные вещества. Если через барьер проникнут клетки даже собственного организма, то нач­нется иммунная реакция, так как клетки сперматогенного эпителия являются антигенами по отношению к своему организму. ЭНДОТЕЛИИ кровеносных капилляров семенников не имеет фенестр, так как мужские половые гормоны накапливаются и перераспределяются лимфой этих желез.

ФУНКЦИИ СЕМЕННИКА. 1. Генеративная, т.е. развитие половых кле­ток, или сперматогенез. 2. Гормональная, или эндокринная.

ГЕНЕРАТИВНАЯ ФУНКЦИЯ, ИЛИ СПЕРМАТОГЕНЕЗ складывается из 4-х стадий. 1) размножение; 2) рост; 3) созревание; 4) формирование, или спермиогенез. 1-АЯ СТАДИЯ (РАЗМНОЖЕНИЕ). В процессе 1-й стадии происходит ми-тотическое деление сперматогонии. Среди сперматогоний различают стволовые клетки типа А - темные, резервные неделящиеся; полустволовые клетки типа А - светлые, оыстро делящиеся, в их ядрах больше рыхлого хроматина и хорошо выражены ядрышки. Путем деления светлых А-клеток образуются дифференцирующиеся клетки типа А и дифференцирующиеся клетки типа В. Клетки типа В отличаются несколько большими размерами ядра и более грубыми глыбками хроматина. ДИФФЕРЕНЦИРУЮЩИЕСЯ КЛЕТКИ появляются в виде цепочек синцития или клоков, т.е. клетки начинают делиться, но не отходят друг от друга, так как связаны между собой цитоплазматическими мостиками. Затем эти цепочки синцития спёрматогоний, или клоны проходят через зону плотных контактов в адлюминальную зону и вступают во 2-ю стадию (стадию роста). СТАДИЯ РОСТА (ПРОФАЗА МЕЙОЗА) состоит из 5 фаз: 1) лёптотёны; 2) сикаптены; 3) пахитены; 4) диплотены и 5) диакинеза. ЛЕПТОТЕНА характеризуется тем, что хромосомы подвергаются спе-рализации и становятся видимыми подобно тонким нитям. СИНАПТЕНА, ИЛИ ЗИГОТЕНА заключается в том, что гомологичные хромосомы объединяются попарно (конъюгируют). образуются биваленты, в которых между хромосомами происходит перекрест (кросенговер) и об­мен генами. ПАХИТЕНА характеризуется тем, что хромосомы бивалентов подвер­гаются дальнейшей сперализации, утолщению и укорочению. ДИПЛОТЕНА заключается в том, что хромосомы бивалентов и хрома-тиды хромосом начинают расходиться, между ними появляются щели, но они остаются сбязанными друт с другом в области перекреста. ДИАКИНЕЗ характеризуется дальнейшей сперализациёи хромосом бивалентов и образованием тетрад. Из каждого бивалента образуется одна тетрада, состоящая из 4 хроматид, или монад. Всего образуется 23 тетрады. СТАДИЯ СОЗРЕВАНИЯ (3-Я СТАДИЯ) включает 2 деления (1-е деление созревания и 2-е деление созревания;. 1-Е ДЕЛЕНИЕ СОЗРЕВАНИЯ начинается с метафазы. в сперматоците 1-го порядка тетрады выстраиваются в плоскости экватора таким образом, что одна её половинка (диада) обращена к одному полюсу клетки, другая - ко второму. После этого начинается анафаза, во время кото­рой диады расходятся к полюсам клетки. Затем наступает телофаза, в результате которой образуются 2 новые клетки, называемые сперматоци-тами 2-го порядка. В каждом сперматоците 2-го порядка содержится по 23 диады (диплоидный набор хромосом). 2-Е ДЕЛЕНИЕ СОЗРЕВАНИЯ тоже начинается с метафазы, при которой в сперматоците 2-го порядка диады выстраиваются в плоскости экватора таким образом, что одна половинка диады (монада, или хроматида) обращена к одному, другая - ко второму полюсу клетки. Во время анафазы хроматиды расходятся к полюсам сперматоцита 2-гс порядка. В резуль­тате телофазы из каждого сперматоцита 2-го порядка образуется по 2 сперматиды, в каждой из которых содержится гаплоидный набор хромосом. СТАДИЙ ФОРМИРОВАНИЯ, ИЛИ СПЕРМИОГЕНЕЗА (4-Я СТАДИЯ), во время которой сперматиды погружаются в углубления сустентоцитов. На том полюсе ядра сперматиды, который обращён к сустентоциту располагается комплекс гольджи. На протвоположном полюсе располагается клеточный центр, состоящи из 2-Х центриолей. Комплекс Гольджи преобразуется в плотную гранулу, которая раз­растается и покрывает переднюю половину ядра. Эта шапочка называется акробластом и характерна для ранних сперматид. В центре акробласта поздней сперматиды формируется плотное тельце. Оно называется акро-сомой. В акросоме содержатся фиртилизационные ферменты (ферменты, участвующие в оплодотворении). Среди этих ферментов есть 2 основных фермента: гиалуронидаза и трипсин. Одна из центриолей клеточного центра, расположенного на проти­воположном полюсе, прилежит к ядру и называется проксимальной. Вто­рая центриоль называется дистальной. Дистальная центриоль делится на 2 кольца: проксимальное и дистальное. От проксимального кольца начи­нается жгутик (flagellum). Дистальное кольцо при этом смещается и образует границу, между промежуточным и главным отделами жгутика. Главный отдел хвоста (жгутика) заканчивается терминальным отделом. Во время стадии формирования значительная часть цитоплазмы сбрасывается и остается только в виде тонкого слоя, покрывающего го­ловку, где расположено ядро, и хвост. Митохондрии смещаются в область промежуточной части хвоста, расположённой. между двумя кольцами дистальной цзнтриоли. Следовательно, фаза формирования - это трансформация сперматиды в сперматозоид. Весь процесс сперматогенеза завершается индивидуализацией сперматозоидов, т.е. превращением их в самостоятельные, под­вижные клетки, в то время как сперматогонии были соединены цитоплазматическими мостиками и составляли синцитий. Таким образом, сформированный сперматозоид состоит из головки, включающей ядро, акробласт и акросому,и хвоста. Хвост включает 4 от­дела: связующий отдел (шейка), расположенный между проксимальной центриолью и проксимальным кольцом дистальной центриоли; промежуточ­ный отдел, расположенный между проксимальным и дистальным кольцами центриоли; главный отдел, начинающийся от дистального кольца дис­тальной центриоли, который заканчивается терминальным отделом. В центральной части жгутика проходит осевая нить, состоящая из 9 пар периферических и одной пары центральных микротрубочек. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СПЕРМАТОГЕНЕЗА. Период от момента деления сперматогонии до сформирования сперматозоида составляет 6О суток. Для полного созревания сперматозоида необходимо еще 15 суток. Таким образом, сперматогенез продолжается 75 суток. Следует отметить, что сперматогенез в извитых семенных каналь­цах протекает волнообразно, т.е. в одном месте он только начинается, где видны только делящиеся сперматогонии, в другом уже появляются сперматоциты 1-го и 2-го порядков, в 3-м образуются сперматиды, поэ­тому видны, сперматогонии и сперматиды, в 4-м начинают формироваться сперматозоиды, поэтому здесь кроме сперматогонии видны сперматиды и сперматозоиды. На процесс сперматогенеза оказывают вредное воздействие недос­таток питания, витаминов. Особенно пагубное воздействие оказывают радиоактивное излучение и высокая температура окружающей среды. При этом клетки, находящиеся в адлюминальной части извитых семенных ка­нальцев (сперматозоиды, сперматиды, сперматоциты), погибают, склеиваются в гигантские шары, которые плавают в жидкости этих канальцев. Только благодаря сохранившимся сперматогониям, расположенным в ба-зальной части семенных канальцев, сперматогенез может возобновиться. ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ, подавляющей сперматогенез, является тем­пература тела. Поэтому, если яичко ребенка из брюшной полости не опустилось в мошонку (это называется криптархизмом), где температура ниже, чем температура, тела, то после повзросления, такой мужчина ос­танется бесплодным. Следовательно, детский хирург должен оперативным путем опустить яичко в мошонку, где температура 34 градуса и ниже. Такая температура наиболее благоприятна для сперматогенеза. Поэтому все самцы вооружены машонками. Прослушав мою лекцию, африканские студенты подвергли сомнению мои доводы, заявив, что у слонов нет мошонки. Как же слоны выходят из положения? Африканские слоны перед брачным сезоном поднимаются на гору Килиманжаро, достгают снегов или ледников и садятся на снег тем местом, где должна быть мошонка, и ждут когда завершится сперматоге­нез. После этого слоны спускаются в долины, где их ждут самки.

ЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ СЕМЕННИКОВВ семенниках вырабатываются тестостерон, ингибин, угнетающий секрецию фолитропина (ФСГ), и фактор, стимулирующий размножение сперматогоний.ТЕСТОСТЕРОН вырабатывается интерстициальными клетками (клетками Лейдига, гландулоцитами), расположенными вокруг кровеносных сосудов, проходящих в интерстициальной ткани, локализованной между извитыми семенными канальцами. Эти клетки чаще всего имеют овальную форму, содержат ядро овальной формы. Оксифильная цитоплазма вакуолиэирована по периферии клетки. В цитоплазме имеются комплекс Гольджи, гладкая ЗПС, митохондрии, содержащие везикулярные кристы. В интерстициальных клетках содержатся включения белков в виде кристаллоидных структур, включения гликогена и липидов, являющихся предшественниками тестос­терона. Интерстициальные клетки развиваются из мезенхимы.Тестостерон воздействует на последние стадии сперматогенеза. Ингибин, угнетающий секрецию ФСГ, вырабатывается светлыми сустенто-цитами, фактор, стимулирующий деление сперматогоний, секретируется тёмными сустентоцитами.РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ. Генеративная и эндокринная функции семенников регулируются глазным образом гонадотропными гормонами гипофиза. Тонадотропных гормонов 3: 1) фолитропин (ФСГ); 2) лютропин (лютеинизирующий гормон и 3) пролактин. Роль пролактина в регуляции функции семенников мало изучена.ФОЛИТРОПИН стимулирует размножение сперматогенных клеток и син­тез андрогенсвязывающего белка (АСВ). ЛЮТРОПИН стимулирует секрецию тестостерона интерстициальными клетками. Тестостерон активирует последние стадии сперматогенеза. Выделение тестостерона подавляется женским половым гормоном -эстрогеном.Таким образом, и фолитропин и лютропин регулируют сперматогенез. Но если фолитропин оказывает непосредственное воздействие на размножение развивающихся половых клеток, то лютропин стимулирует сперматогенез через тестостерон.ИННЕРВАЦИЯ СЕМЕННИКОВ. К семенникам подходят чувствительные нервные волокна, которые являются дендритами нейронов нервных ганг­лиев и заканчиваются рецепторами. Кроме того семенники иннервируются и эфферентными симпатическими и парасимпатическими нервными волокна­ми, которые заканчиваются эффекторами. Симпатические и парасимпати­ческие волокна оказывают слабое влияние на гормональную и генеративную функцию семенников по сравнению с гонадотропными гормонами гипо­физа.ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕМЕННИКОВ. Сразу после рождения извитые семенные канальцы представляют собой сплошные половые шнуры, в кото­рых нет просвета. В состав этих шкуров входят сустентоциты и сперма-тогонии. Просвет в канальцах появляется только на 7-м году жизни ре­бенка. На 6-9 году жизни часть сперматогоний дифференцируется в сперматоциты 1-го порядка в период между 10 и 15 годами жизни появляются сперматоциты 2-го порядка и сперматиды. В это же время ин-терстициальные клетки интенсивно вырабатывают тестостерон, под влия­нием которого происходит интенсивное развитие протока придатка, се-мявыносящего и семяизвергательного протоков и предстательной железы. Обратное развитие семенников начинается после 50 лет. Процесс спер­матогенеза может сохраняться до 60-летнего возраста.СЕМЯВЫНОСЯЩИЕ ПУТИ семенников начинаются прямыми канальцами, которые впадают в канальцы сети яичка, от сети отходят выносящие ка­нальцы, образующие головку придатка (capitulum epldldlmldls) и впа­дающие в проток придатка (ductus epldldlmldls). Проток придатка, многократно извиваясь, образует тело придатка (epldldlmls) и впадает в семявыносящий проток (ductus deferens), который состоит из восхо­дящего и нисходящего колен. Восходящее колено поднимается к выходу из мошонки. Здесь часть стенки протока выпячивается и дифференцируется в семенной пузырек. После семенного пузырька начинается семявыбрасы-вающий проток, который проходит через предстательную железу и впада­ет в простатическую часть мочеиспускательного канала. Все семявыносящие пути построены по единому план}. Их стенка состоит из трех ободочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. В разных отделах семявыносящие пути выстланы различным эпителием.ПРЯМЫЕ КАНАЛЬЦЫ (Tub! 11 rectl) выстланы призматическим эпители­ем.КАНАЛЬЦЫ СЕТИ СЕМЕННИКА (Reta testls) выстланы кубическим иди плоским эпителием.

ВЫНОСЯЩИЕ КАНАЛЬЦЫ (Ductull efferentes) выстланы двумя разно­видностями эпителиоцитов: 1) высокими реснитчатыми эпителиоцитами, апикальная поверхность которых выстлана неподвижными ресничками (стериоцилиями) и 2) низкими железистыми клетками, выделяющими сли­зистый секрет по апокриновому типу. Благодаря тому, что здесь эпите­лиоциты имеют различную высоту, на поперечном срезе внутренняя пове­рхность их стенки имеет выпячивания и впадины (звездчатая форма).

ПРОТОК ПРИДАТКА выстлан двурядным эпителием, представленным двумя разновидностями клеток: 1.) призматические клетки, покрытые стериоцилиями и 2) базальные эпителиоциты, являющиеся источником ре­генерации, имеют треугольную форму и малую высоту, их апекальная часть не выходит на поверхность эпителия. ФУНКЦИИ ПРОТОКА ПРИДАТКА: 1) служит резервуаром для ощэрматозо-идов; 2) здесь сперматозоиды созревают и покрываются гликокадиксом; 3) секрет протока придатка разжижает сперму (семеную жидкость). СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК (ductus deferens) отличается тем, что в средней оболочке его стенки хорошо развита гладкая мышечная ткань, образующая 3 слоя: 1) внутренний продольный; 2) средний циркулярный и 3) наружный продольный. Между этими слоями имеются нервные ганглии и множество нервных окончаний. СЕМЯВЫБРАСЫВАЮЩИЙ ПРОТОК (Ductus ejaculatorius) характеризуется менее развитой гладкой мускулатурой в средней оболочке по сравнению с семявыносящим протоком. На поверхности гладких миоцитов стенки семявыносящих путей име­ются рецепторы к гормону гипоталамуса окситоцину, что вероятно имеет определенное значение для содружественного сокращения мышечных кле­ток во время эякуляции. ДОБАВОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ представляю!? собой выпячмвание стенки семявы-носящего протока. Стенка семенных пузырьков состоит из 3-х оболочек: 1) слизистой; 2) мышечной и 3) адвентициальной. СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА образует складки и состоит из 2-х слоев: 1) слой эпителия и 2) собственная пластинка. Эпителий представлен мукоцитами, выделяющими слизистый секрет, богатый фруктозой. В собственной пластинке, состоящей из рыхлой соединительной ткани, имеются же­лезы, секрет которых выделяется в просвет семенных пузырьков. Мышечная оболочка семенных пузырьков состоит из 2-х слоев глад­ких миоцитов: 1) внутреннего циркулярного и 2) наружного продольного. Адвентициальная оболочка состоит из плотной соединительной тка­ни. ФУНКЦИЯ СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ. Жидкий, богатый фруктозой и имеющий щелочную реакцию секоет семенных пузырьков, разжижает сперму.

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА (PKOSTATA)

Предстательная железа располагается вокруг верхнего (простати­ческого) отдела мочеиспускательного канала.

РАЗВБИТИЕ. Железистая ткань предстательной железы развивается из выпячивания эпителия стенки эмбрионального мочеиспускательного кана­ла, а соединительная и гладкая мышечная ткани - из мезенхимы.

СТРОЕНИЕ. Предстательную железу называют железистомышечным ор­ганом, так как мелкие железы предстательной железы окружены мышечно-соединительнотканной стромой. Снаружи предстательная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой и имеет дольчатое строение. В состав паренхимы предстательной железы входит 3 разновидности простатических желез: 1) группа мелких желез, расположена в собстве­нной пластинке слизистой оболочки (центральная группа); 2) группа желез, расположена в подслиэистой основе мочеиспускательного кана­ла (переходная, или промежуточная группа) и 3) группа наиболее круп­ных простатических желез занимает все остальное пространство предс­тательной железы (периферическая группа). Эти железы иногда называют главными (glandulae principalis prostaticae). Простатические железы состоят из концевых отделов и выводных протоков, котдрые открываются в мочеиспускательный канал (уретру). Концевые отделы простатических желёз выстланы двумя видами эпителиоцитов: мукоциты, вырабатывающие жидкий слизистый секрет, и базальные клетки, являющиеся источником регенерации. Выводные протоки простатических желез выстланы многорядным призматическим эпителием. Вокруг концевых отделов и выводных прото­ков простатических желез располагаются прослойки рыхлой соединитель­ной и гладкомышечной тканей.

СЕМЕННОЙ БУГОРОК выпячивается в просвет мочеиспускательного ка­нала между местами впадения семявыбрасывающих протоков. В основе се­менного бугорка находится рыхлая соединительная ткань с большим со­держанием кровеносных сосудов и нервных окончаний. Во время эрекции кровеносные сосуды этого бугорка наполняются кровью. Благодаря этому семенной бугорок увеличивается и закрывает мочеиспускательный канал, препятствуя выбросу семенной жидкости в мочевой пузырь во время эя­куляции. Сзади семенного бугрка располагается простатическая_маточка. Она представляет собой простатическую железу. Ее выводной проток открывается на поверхности семенного бугорка.

ФУНКЦИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. 1. Вырабатывает секрет, разжижа­ющий сперму. 2. Эндокринная функция: секреция фактора роста нервов, фактора, воздействующего на функцию семенников. 3. В эмбриональном периоде предстательная железа участвует в дифференцировке гипотала­муса по мужскому типу.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ характеризуются из­менением соотношения железистой, гладкой мышечной и соединительной тканей. У ребенка альвеолярнотрубчатые простатические железы харак­теризуются тем, что их концевые отделы выстланы и кубическим и приз­матическим эпителием. При наступлении периода полового созревания и периода наивысшей половой активности (до 35 лет) эпителий концевых отделов приобретает исключительно призматическую форму, разрастается гладкая мышечная ткань. После З5 лет начинается процесс обратного развития. При этом эпителий концевых отделов приобретает кубическую форму, разрастается рыхлая соединительная ткань! уменьшается коли­чество гладкой мышечной ткани вокруг простатических желез. В случае низкой половой активности происходит застой секрета в концевых отделах. Секрет затвердевает и в старости превращается в .простатические камни. За счет накопления простатических камней и разрастания соединительной ткани в предстательной железе сдавливает­ся и суживается мочеиспускательный канал, затрудняется мочеиспуска­ние. В тяжелых случаях мочеиспускание может полностью прекратиться. Чтобы этого недопустить, нужно своевременно обратиться к урологу для консервативного или оперативного лечения предстательной железы.

БУЛЬБОУРОТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ являются альвеолярно-трубчатыми, рас­положены в верхней части мочеиспускательного канала. Их выводные протоки и концевые отделы имеют неправильную форму. В некоторых мес­тах концевые отделы, выстланные слизистыми клетками, соединяются друг с другом. В расширенных концевых отделах эпителий имеет упло­щенную форму, в суженных - кубическую. Между концевыми отделами рас­полагаются прослойки соединительной ткани и гладкие миоциты.

ФУНКЦИЯ. Бульбоуротральные железы выделяют в мочеиспускательный канал жидкий слизистый секрет.

ПОЛОВОЙ ЧЛЕН (Penis)

Половой член состоит из 3-х пещеристых тел: двух дорсальных и одного вентрального. Пещеристое тело (crpus spongiosus) покрыто бе­лочной оболочкой (tunica albuginea), состоящей из плотной соедини­тельной ткани, включающей коллагеновые и эластические волокна и гладкие миоциты. Между кавернозными телами располагаются прослойки рыхлой соеди­нительной ткани! в которых проходят кровеносные сосуды и нервные волокна. В вентральном (нижнем) кавернозном теле проходит мочеиспускательный канал (уретра). В уретрее имеются 3 отдела: 1) простатическая часть (.pars prostatica) расположена в пределах предстательной железы и проходит в ее центре; 2) перепончатая часть (pars membranosa) рас­положена между простатической и кавернозной часями и 3) губчатая, или кавернозная часть (pars spongiosa) проходит через нижнее пеще­ристое тело.

СТЕНКА МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА состоит из трех оболочек: 1) слизистой; 2) мыщечной и 3) адвентициадьной. Слизистая оболочка простатической части выстлана переходным эпителием, перепончатая часть - псевдомногослойным, или многорядным эпителием, состоящим из призматических, бокаловидных и эндокринных клеток, губчатая часть -многослойным плоским эпителием с признаками ороговения. В собствен­ной пластинке слизистой оболочки располагаются слизистые железы, секрет которых выделяется в мочеиспускательный канал. Мышечная оболочка мочеиспускательного канала в простатической части состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких миоцитов. В мышечной оболочке перепончатой части урет­ры мышечные слои выражены слабее, в губчатой части - мышечная обо­лочка представлена отдельными пучками гладких миоцитов. Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

ГОЛОВКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (Glans penis) покрыта тонкой кожей. В основе головки находится богато васкуляриэированная плотная соедини­тельная ткань, содержащая многочисленные нервные окончания.

ИННЕРВАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА представлена чувствительными, симпа­тическими и парасимпатическими нервными волокнами и нервными оконча­ниями. Рецепторный аппарат представлен гинетальными, осязательными и пластинчатыми тельцами.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА. Артерия полового члена разделяется на несколько улитковых артерий (arteria hellcianae), которые располагаются в соединительной ткани между пещеристыми телами и в спокойном состоянии полового члена они закручены в виде спирали. Во внутренней оболочке этих артерий имеются утолщения, состоящие из пу­чков гладких миоцитов и коллагеновых волокон. Эти утолщения способны закрывать просвет артерий. В средней оболочке улитковых артерий хо­рошо развита гладкая мускулатура. Вены полового члена имеют толстые стенки и сравнительно боль­шой диаметр, в их стенкетакже хорошо развита гладкая мускулатура. Во внутренней и наружной оболочке вен пучки гладкомышечных клеток расположены продольно, в средней - циркулярно. При помощи лакун, проходящих через пещеристые тела, улитковые артерии соединяются с тонкостенными венами. Тонкостенные вены впа­дают в глубокие вены полового члена, в стенке которых хорошо развита гладкая мышечная ткань. В том случае, когда сокращается гладкая мы­шечная ткань глубоких вен, имеющих толстую стенку, тонкостенные вены закрываются и кровь накапливается в лакунах пещеристых тел. Это при­водит к увеличению объема полового члена (эрекции).