Тестовые задания для самоконтроля

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. При раке пищевода встречаются следующие анатомические типы роста опухоли:

1) язвенный;

2) узловой (бородавчато‑папилломатозный);

3) инфильтративный (скиррозный);

4) субклинический;

5) рак in situ.

2. Наиболее характерным клиническим симптомом рака пищевода является: 1) повышенное слюноотделение;

2) тошнота;

3) дисфагия;

4) рвота;

5) боль за грудиной.

3. Дисфагия при раке пищевода может иметь: 1) рефлекторный характер;

2) стойкий характер, обусловленный обтурацией пищевода опухолью;

3) смешанный – рефлекторный и механический характер;

4) свойство усиливаться при глотании жидкости и уменьшаться при приеме твердой пищи;

5) свойство усиливаться при приеме молочной пищи.

4. Боли при раке средней трети пищевода могут локализироваться в области: 1) шеи;

2) грудной клетки;

3) эпигастрия;

4) правого подреберья;

5) левого подреберья.

5. Клиническими проявлениями запущенного рака пищевода могут быть: 1) осиплость голоса;

2) кашель;

3) эмпиема плевры;

4) медиастинит;

5) асцит.

6. К рентгенологическим признакам рака пищевода относятся: 1) нарушение акта глотания;

2) изменение эластичности стенки пищевода;

3) неровность контура пищевода;

4) деформации рельефа слизистой;

5) исчезновение газового пузыря желудка.

7. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться: 1) КТ грудной клетки;

2) эндосонография пищевода;

3) лапароскопия;

4) бронхоскопия;

5) позитронно‑эмиссионная томография.

8. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить: 1) с кардиоспазмом;

2) с пептическими язвами пищевода;

3) с рубцовой стриктурой пищевода;

4) с доброкачественными опухолями пищевода;

5) с дивертикулами пищевода.

9. Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака следующих отделов пищевода: 1) шейного;

2) верхнегрудного;

3) нижнегрудного;

4) среднегрудного;

5) абдоминального.

10. С целью эзофагопластики после операции Добромыслова‑Торека можно применять трансплантат из: 1) тонкой кишки;

2) правой половины толстой кишки;

3) желудка;

4) большой кривизны желудка в виде антиперистальтического или изоперистальтического стебля;

5) левой половины толстой кишки.

11. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела пищевода с ним должны быть удалены лимфатические узлы: 1) бифуркационные;

2) околопищеводные;

3) паракардиальные;

4) левые желудочные;

5) передние медиастинальные.

12. Наиболее часто для пластики пищевода после его резекции используется: 1) толстая кишка;

2) тощая кишка;

3) кожа;

4) желудок;

5) подвздошная кишка.

13. Послеоперационными осложнениями, сопровождающими одномоментные операции при раке пищевода и приводящими к смерти больных, являются 1) послеоперационная пневмония;

2) тромбоэмболия легочной артерии;

3) недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит);

4) некроз стенки желудка;

5) острый инфаркт миокарда.

14. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли в: 1) шейном отделе пищевода;

2) верхнегрудном отделе пищевода;

3) среднегрудном отделе пищевода;

4) нижнегрудном отделе пищевода;

5) абдоминальном отделе пищевода.

15. У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода Ш стадии, предпочтительным методом лечения является: 1) радикальное хирургическое лечение;

2) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией;

3) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией;

4) стентирование пищевода и самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе;

5) курс химиотерапии.

16. У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного отдела протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии. адекватным методом лечения можно считать: 1) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе;

2) радикальную операцию;

3) комбинированное лечение с интенсивным курсом предоперационной лучевой терапии;

4) комбинированное лечение с пролонгированным курсом лучевой терапии;

5) гастростомию.

17. Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапии целесообразен при: 1) локализации опухоли в среднегрудном или нижнегрудном отделе пищевода;

2) локализации опухоли в верхнегрудном отделе пищевода

3) протяженности опухоли менее 5 см;

4) при протяженности опухоли более 5 см;

5) аденокарциноме на фоне пищевода Барретта.

18. У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака средней трети грудного отдела пищевода возник рецидив опухоли на границе верхне– и среднегрудного отдела. Протяженность рецидивной опухоли 3 см. тактика лечения: 1) лучевая терапия противопоказана;

2) лучевая терапия возможна, но нецелесообразна;

3) лучевая терапия показана в радикальном варианте;

4) попытка операции;

5) гастростомия.

19. Химиотерапия при раке пищевода: 1) обладает высокой эффективностью;

2) может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия;

3) малоэффективна;

4) не применяется;

5) неэффективна.

20. Дисфагия при раке пищевода: 1) непостоянная;

2) прогрессирующая;

3) парадоксальная;

4) отсутствует;

5) наблюдается редко.

21. Раком пищевода чаще болеют: 1) мужчины;

2) женщины;

3) в возрасте 40–50 лет;

4) в возрасте 60–70 лет;

5) дети.

22. К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения рака пищевода на их фоне относятся: 1) рубцовая стриктура пищевод;

2) кардиоспазм;

3) синдром Пламмера‑Винсона;

4) пищевод Барретта;

5) кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп).

23. Наиболее часто карцинома пищевода локализуется в: 1) верхнегрудном отделе;

2) среднегрудном отделе;

3) нижнегрудном отделе;

4) абдоминальном отделе;

5) шейном отделе.

24. Доля больных плоскоклеточным раком среди заболевших раком пищевода: 1)20 %;

2) 40 %;

3) 60 %;

4) 90 %;

5) 100 %.

25. Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться: 1) в печени;

2) в легких;

3) в головном мозге;

4) в костях;

5) в шейных лимфатических узлах.

Рекомендуемая литература