Трансверсальное измерение.
Поперечное измерение улыбки было впервые
введено ортопедами J.O.Frush и R.D.Fisher (1958). Пространство, созданное между щечной поверхностью задних зубов и спаек губ, когда пациент улыбается, называется «щечными коридорами» (рис.
6.44). Зубы должны заполнять углы улыбки, и это называют полной улыбкой. В случае недостаточной ширины верхней челюсти, углы улыбки не заполняются зубами, и в ортопедии эта концепция, с точки зрения эстетики, получила название «щечные коридоры». Большинство ортодонтов называют их негативными пространствами, величину которых определяет ширина верхней челюсти и ее положение. Так увеличение негативных пространств сопровождает ретроположение верхней челюсти и ее сужение.
Рис. 6.44. «Щечный коридор».
Количество зубов, которое видно при улыбке также влияет на трансверсальную характеристику улыбки. Так большинство людей при улыбке обнажают шесть передних зубов и первые премоляры. Меньшее количество людей показывает при улыбке и вторые премоляры. И только у 6% при улыбке видны первые моляры. На основании этого необходимо учитывать, что иногда торк клыков и премоляров будет более важным в восприятии щечных коридоров, чем чрезмерное трансверсальное расширение.
J.LAckerman и соавт. (1998) для анализа фотографий вынужденной улыбке разработали компьютерную программу - рамку улыбки (рис, 6.45). Так как не все пациенты могут воспроизводимую улыбку каждый раз, рекомендуется сделать у каждого пациента как минимум фотографии 3-х улыбок и выбрать из них наиболее естественную, которую переносят в компьютер. Для получений в компьютере натураль 
| Рис. 6.45. Рамка улыбки |
ного размера фотографии, необходимо сопоставить изображение с шириной и высотой верхнего правого центрального резца рабочих моделей. Затем, на изображении улыбки накладывается подвижная решетка (рамка улыбки), состоящая из 3-х горизонтальных линий и 4-х вертикальных линий, которые могут быть передвинуты с помощью курсора. Рамка улыбки, которая позволяет выявить:
1. Максимальное обнажение резцов.
2. Поднятие верхней губы.
З. Положение нижней губы по отношению к резцам.
4. Межгубной промежуток по вертикали в области центральных резцов. 5.Сумма ширины верхних резцов, клыков и премоляров.
6. Расстояние между углами рта при улыбке.
7. Смешение средней линии между центральными резцами.
8. Индекс улыбки (отношение суммы ширины 4 резцов к межгубному промежутку).
9. Щечные коридоры (левый и правый). Их размер рассчитывают как отношение межклыковой ширины к ширине улыбке.
10.Дуга улыбки: соответствующая, несоответствующая.
11.Высота верхней губы, нижней губы.
Дата добавления: 2015-05-13; просмотров: 2536;