Лечение хронического легочного сердца.

Комплексная терапия ХЛС включает режим с ограничением физических нагрузок, отказ от курения, диету, зависящую от формы легочного сердца, стадии декомпенсации; лекарственные средства этиотропной, патогенетической и симптоматической направленности. Основные принципы лечебной программы при ХЛС следующие:

1. Лечение основного заболевания, являющегося причиной развития легочной гипертензии.

2. Улучшение бронхиальной проходимости, альвеолярной вентиляции.

3. Кислородная терапия.

4. Использование периферических вазодилататоров.

5. Лечение диуретиками.

6.Коррекция гемореологических нарушений.

7. Применение глюкокортикоидных препаратов.

8. Лечение вторичного эритроцитоза.

9. Немедикаментозные, хирургические методы лечения.

1. Лечение основного заболевания: при обострении бронхолегочной инфекции - антибактериальная терапия, бронхолитики, отхаркивающие, санационная бронхоскопия и т.д.

2. Улучшение бронхиальной проходимости, альвеолярной вентиляции. Используются бронхолитики: антихолинергические препараты – спирива, атровент, беродуал; селективные бетта2-агонисты – беротек, сальбутамол, тербуталин; сальметерол, формотерол и другие препараты длительного действия; метилксантины – эуфиллин в/в, пролонгированные теофиллины – теопэк, теолонг, теотард).

3. Кислородная терапия. Вследствие повышения парциального давления кислорода в альвеолах и увеличения его диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану достигается уменьшение гипоксемии, что нормализует легочную и системную гемодинамику, восстанавливает чувствительность рецепторов клеток к лекарственным веществам. Длительная оксигенотерапия (ДОТ) должна назначаться как можно раньше с целью уменьшения газовых расстройств.