ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СРОЧНОЙ ИММУНИЗАЦИИ
1. Открытые механические повреждения
2. Укушенные раны
3. Ожоги, отморожения (II-IV степени)
4. Криминальный аборт
5. Пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы
6. Операции, связанные с вскрытием просвета толстого кишечника
7. Обширные гематомы, подвергающиеся пункции или вскрытию.
Иммунизация больных с указанной патологией производится в соответствии с изложенными принципами активно-пассивной иммунизации.
46.Сибирская язва: симптоматология, лечение, профилактика.
Сибирская язва (antrax) — острое инфекционное заболевание, проявляющееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой, протекающее в виде кожной (сибиреязвенный карбункул) и висцеральных форм.
Возбудитель:Bacillus anthracis.
Патогенез: Входными воротами для инфекции при кожной форме заболевания являются травматические дефекты кожи. При внедрении инфекции повреждается эндотелий лимфатических сосудов, что проявляется резкой отечностью и развитием некроза, лежащего в основе сибиреязвенного карбункула. Попадающие в лимфатические узлы возбудители частично погибают, а сохранившиеся — проникают в кровь, что может повлечь к развитию сибиреязвенного сепсиса.
Клиника. Инкубационный период в среднем 2-3 дня. На месте входных ворот инфекции на коже последовательно развиваются пятно, папула, везикула, пустула, язва. Красноватое пятно быстро переходит в медно-красную с багровым отливом возвышающуюся над кожей зудящую папулу. Папула превращается в заполненный в темно-красный сильно зудящий пузырек, который лопается, и на месте его образуется язвочка. Через сутки в центре ее формируется черный твердый струп, увеличивающийся в размерах. Вокруг очага высыпают легкие вторичные папулы. Под струпом определяется возвышающийся над здоровой кожей плотный инфильтрат в виде багрового вала. Эти изменения сопровождаются отеком окружающих тканей, регионарным лимфаденитом, лимфангитом, гипертермией, интоксикацией.
Сибиреязвенный карбункул, как правило, не гноится, язва и отечная ткань безболезненны даже при уколах иглой.
При кожной форме сибирской язвы клинически выделяют разновидности:
1) карбункулезную;
2) эдематозную;
3) буллезную;
4) эризипелоидную. Лечение:
1) антибиотикотерапия;
2) специфический противосибиреязвенный гамма-глобулин;
3) антитоксическая противосибиреязвенная сыворотка;
4) местно — повязки с борной, пенициллиновой и другими мазями, обкалывание зоны поражения пенициллином;
5) симптоматическая терапия.
Вскрывать сибиреязвенный карбункул из-за опасности геиеп* n«?aw^i::: пронесся кч>тегср::-сгкн нршивопоказано!
Профилактика: медико-санитарные и ветеринарно-санитарные мероприятия.
47.Дифтерия ран. Особенности течения. Лечение, профилактика.
Дифтерия ран— крайне редко встречающееся осложнение последних, характеризующееся образованием фибринозных пленок на них и явлениями интоксикации.
Возбудитель: Corynebacterium diphtheriae.
Клиника. Местно в окружности раны — гиперемия кожи, отек. Поверхность раны покрыта серой или серо-желтоватой трудно снимающейся пинцетом пленкой.
Лечение:
1) изоляция больного;
2) функциональный покой для раны (иммобилизация конечности);
3) антибиотикотерапия (пенициллин и др.);
4) повязки с антисептиками;
5) введение дифтерийной антитоксической /сыворотки подкожно или внутримышечно (2000-4000 АЕ);
6) введение дифтерийного анатоксина (0,5-1,0 мл).
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 649;