Осложнения в послеоперационном периоде и их профилактика.

Послеоперационные осложнения - вновь воз­никшие патологические состояния, не являющиеся продолжением основного заболевания и нехарактерные для нормального течения

послеоперационного периода.

Классификация:

1. По механизму развития выделяются:

а) связанные с хирургическими манипуляциями или другими ме­тодами лечения (странгуляционная спаечная непроходимость, синдром Мендельсона и др.);

б) обусловленные общими и местными нарушениями, вызванны­ми основным заболеванием (эвентрация вследствие метаболичес­ких расстройств, которые развились перед операцией);

в) вызванные тяжелыми нарушениями функционального состоя­ния жизненно важных органов и систем организма (отек легких по­сле операции при сердечно-сосудистой недостаточности, пневмония на фоне хронической легочной патологии и др.);

г) ятрогенные гнойно-воспалительные осложнения (вследствие нарушений асептики и антисептики - нагноение операционной ра­ны, перитонит после чистых плановых операций и др.);

д) связанные с некачественным техническим исполнением (кро­вотечение в брюшной полости, оставленное инородное тело в ма­лом тазу и др.).

2. По срокам возникновения: ранние и поздние.

3. По степени тяжести: легкие; средней степени, тяжелые.

4. По продолжительности.

5. По исходам.

Причины:

а) исходящие от больных (высокие факторы риска по исходному состоянию);

б) организационные (неправильный подбор медицинских кадров, нарушение асептики и антисептики);

в) связанные с техникой хирургических вмешательств.

Профилактика. Общие принципы:

а) осуществление комплексной программы борьбы с госпиталь­ной и хирургической инфекциями;

б) проведение мероприятий, направленных на предупреждение тромбоэмбояических осложнений;

в) предупреждение организационных тактических и технических ошибок хирургов;

г) рациональное оказание и использование научно-практической помощи клинических кафедр медицинских вузов;

д) единение акушерско-гинекологической и общемедицинских (хирургической, терапевтической и др.) служб.