Особенности ведения беременности и родов у женщин старше 30 лет.
Поздние роды - первые роды женщины старше 30-35 лет.
Причины поздних родов:
а) медицинские – состояния организма, при которых женщина не может забеременеть (недоразвитие половых органо, гормональные нарушения и др.).
б) социальные – нежелание женщины иметь детей ввиду различных причин.
Положительные аспекты поздних родов: легче проходит менопауза, позднее наступае климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения, снижается уровень холестерина, уменьшается риск инсульта или остеопороза, реже появляются инфекции мочеполовых путей.
Отрицательные аспекты: женщина имеет больше генитальных и эктсрагенитальных заболеваний,
Медицинские проблемы поздней беременности:
1. Риск для женщины: выкидыш; хроническая плацентарная недостаточность; преждевременная отслойка плаценты; обострение хронических заболеваний, развитие гестоза, повышение вероятности многоплодной беременности.
2. Риск для ребенка: преждевременные роды, дефицит веса, гипоксия плода, повышен риск хромосомных отклонений у плода.
Ведение родов. У возрастных первородящих при наличии осложнений беременности и родов (узкий таз, крупный плод, тазовое предлежание плода, переношенная беременность и т.д.) производят плановое кесарево сечение. При отсутствии показаний к кесареву сечению сразу же после излития околоплодных вод создают эстрогенно-витаминно-глюкозокальциевый фон и через 5 -6 ч начинают медикаментозное возбуждение родовой деятельности. Если оно не дает эффекта, показано кесарево сечение. Важными являются своевременная диагностика и лечение слабости родовых сил. Дискоординация родовой деятельности, ригидность шейки матки являются показанием к применению спазмолитиков. При безуспешности лечения возникают показания к кесареву сечению. У беременных 30 лет и старше следует отдавать преимущество оперативному родоразрешению. Им следует в плановом порядке проводить кесарево сечение.
Осложнения в течении родов при поздней беременности: слабость родовой деятельности, разрывы мягких родовых путей, кровотечения плацентарного генза, необходимость кесарева сечения.
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 659;