Спирометрические признаки дыхательной недостаточности

• Обструктивные лёгочные расстройства.

† Объёмные скорости. Снижение ОФВ1/ФЖЁЛ (ниже 70%) происходит при обструкции дыхательных путей; этот показатель тесно связан с временем выдоха. Однако, даже при значительной обструкции периферических дыхательных путей ОФВ1/ФЖЁЛ может быть в пределах физиологической нормы. При нормальных значениях ОФВ1/ФЖЁЛ обструкцию дыхательных путей можно определить по снижению СОС25%–75% (до 60% или ниже от должной величины), но разброс нормальных значений СОС25%–75% достаточно широк.

† Лёгочные объёмы. Изменения объёмов могут встречаться при умеренной и тяжёлой обструктивной болезни лёгких.

Измерение объёмов лёгких помогает распознать перерастяжение лёгких вследствие преждeвременного закрытия дыхательных путей (экспираторного коллапса бронхов).

§ Во время форсированного выдоха дистальные отделы дыхательных путей закрываются раньше, чем изгоняется воздух, что приводит к перерастяжению, вызывающему увеличение ФОЁ, ООЛ и ООЛ/ЖЁЛ.

§ При нарушениях на уровнe мелких дыхательных путeй образуются воздушные ловушки, увеличивающие ООЛ, тогда как ФОЁ и ОФВ1 остаются нормальными.

При эмфиземе разрушение стенок альвеол и потеря лёгкими эластической тяги вызывают увeличение ОЁЛ.

§ При эмфиземе в связи с уменьшением эластической тяги лёгких увеличивается их растяжимость.

§ При обструктивных болезнях лёгких увеличено сопротивление дыхательных путей (СДП) bследствие воспаления, отёка и спазма гладких мышц при патологии собственно дыхательных путей.

• Рестриктивные лёгочные расстройства.

† Объёмные скорости. ОФВ1/ФЖЁЛ и СОС25%–75% могут быть нормальными или повышенными вследствие увеличенной тяги стенок дыхательных путей.

† Лёгочные объёмы

Снижение ЖЁЛ и ОЁЛ — наиболее информативный признак рестриктивных нарушений вентиляции.

Ригидность лёгких при рестриктивных заболеваниях увеличивает эластическую тягу лёгких и тем самым снижает ФОЁ.

Ригидность грудной стенки (например, при кифосколиозе) снижает лёгочные объёмы, поскольку ограничивает расширение лёгких.

Растяжимость лёгких ограничена вследствие увеличения их эластической тяги.

Сопротивление дыхательных путей (СДП) снижено, так как — благодаря эластическим силам — дыхательные пути расширены на уровне любых лёгочных объёмов.








Дата добавления: 2015-04-29; просмотров: 1303;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.