Формирование атеромы и фиброатеромы

Формирование атеромы и фиброатеромыобусловлено тремя основными факторами:

–массированным проникновением моноцитов крови в интиму артерии;

–увеличением масштаба миграции из средней оболочки сосуда ГМК, их пролиферации и приобретение ими синтетического фенотипа (трансформация;

–прогрессирующей активацией синтеза компонентов межклеточного вещества соединительной ткани (протеогликанов, гликозаминогликанов, коллагеновых и эластических волокон).

Причинами этого являются:

– продолжающееся действие факторов риска.

– формирование и/или активация по ходу атерогенеза факторов, потенцирующих повреждение стенки артерии (например, свободных радикалов, липопероксидов, ФНО, аутоагрессивных Ig и лимфоцитов).●

– эффекты цитокинов (● увеличение миграции моноцитов в интиму; ● стимуляция таксиса, пролиферации и трансформации ГМК; ● усиление захвата макрофагами ЛП; ● активация синтеза ГМК компонентов межклеточного вещества и началом формирования фиброзной крышки атеромы).

Атерома характеризуется:

– наличиемзначительного количества клеточных элементов: пенистых клеток, ГМК на разных этапах пролиферации и трансформации, лимфоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов.

– массивными скоплениями внеклеточных ЛП — формированием ядра атеромы.

Фиброатерома, в дополнение к свойствам атеромы , характеризуется:

– формированием фиброзной крышки над липидным ядром.

– развитием сети микрососудов, окружающих атеросклеротический очаг.