Возможные исходы раневого процесса.

Первичное заживление заканчивается образованием линейного, гладкого рубца, без нагноения и без осложнений. Для первичного заживления необходимы хорошие местные условия: 1) края раны должны плотно прилегать друг к другу;

2) отсутствие гематом и сгустков; 3) отсутствие натяжения тканей; 4) хорошая циркуляция крови, отсутствие инфекции.

Вторичное заживление наблюдается, если на рану не накладывают швы, при наличии гематом, инородного тела, отсутствии пластической способности тканей при некоторых общих заболеваниях (диабет, сифилис, авитаминоз). При этом заживлению предшествуют воспаление и развитие грануляционной ткани. Грануляционная ткань начинает образовываться только после удаления омертвевших тканей, т.е. после самопроизвольного очищения раны.

Заживление может происходить под струпом. Струп, своего рода защитная повязка, - это корочка из крови и лимфы, покрывающая небольших размеров раневую поверхность. Под струпом происходит восстановление эпидермиса с краев раны.

Первая помощь:

1. Остановка кровотечения.

2. Противошоковая терапия.

3. Профилактика вторичной инфекции.

Инфекционные осложнения (флегмона, лимфаденит, сепсис и др.) требуют специальных местных и общих лечебных мероприятий.

Оказание доврачебной помощи. Необходимо обратить внимание на ссадины, уколы, мелкие раны, так называемые микротравмы кисти, которые занимают важное место в производственном травматизме и нередко приводят к тяжелым последствиям.

При наличии ссадин, уколом и мелких ран поврежденные места смазывают 5% спиртовым раствором йода или 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, обрабатывают раствором перекиси водорода и накладывают стерильную повязку. Мелкие раны и царапины можно смазать БФ-6, который дезинфицирует рану и предохраняет ее от дальнейшего загрязнения. Перед тем, как нанести на рану перечисленные средства, надо дать стечь нескольким каплям крови, особенно после уколов. Загрязненную кожу следует очистить кусочком марли, смоченной одеколоном, спиртом или бензином.

При обширных и глубоких ранах необходимо прежде всего остановить кровотечение, продезинфицировать кожу и наложить стерильную повязку, произвести иммобилизацию конечности. Пострадавшего надо срочно направить на амбулаторное или стационарное лечение.