Классификация. Единой общепринятой классификации этого осложнения беременности, как и терминологии, в настоящее время не существует.

Единой общепринятой классификации этого осложнения беременности, как и терминологии, в настоящее время не существует.

Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, ВОЗ 10 пересмотра определены следующие клинические формы гестоза:

642.4. Легкая или неуточненная преэклампсия.

642.5. Тяжелая преэклампсия.

642.6. Эклампсия.

Американская классификация включает:

1. Транзиторную гипертензию беременных.

2. Хроническую гипертензию беременных.

3. Протеинурию с гипертензией или без нее.

4. Преэклампсию.

5. Эклампсию.

Согласно решению пленума межведомственного Научного совета по акушерству и гинекологии РАМН, Всероссийской научно-практической конференции, Российской ассоциации акушеров-гинекологов, посвященного проблеме ОПГ-гестозов, состоявшегося 15-17 октября 1996 года в г. Чебоксары, рекомендовано изменись терминологию ОПГ-гестоз на гестоз и принять следующею классификацию:

1. Прегестоз.

2. Водянка беременных.

3. Нефропатия беременных.

4. Преэклампсия.

5. Эклампсия.

При сопоставлении номенклатуры ВОЗ с классификацией гестоза, применяемой в нашей стране, можно выявить следующие параллели:

Легкая или неуточненная преэклампсия - нефропатия.

Тяжелая преэклампсия - преэклампсия.

Эклампсия - эклампсия.

Это обстоятельство подтверждает сложность разграничения степеней гестоза и возможность его быстрого прогрессирования и перехода в более тяжелые стадии.

Кроме того выделяют «чистые» и «сочетанные», «типичные» и «атипичные» формы гестоз.

«Чистые» формы гестоза развиваются у практически здоровых беременных с неосложненным соматическим анамнезом. «Сочетанные» - на фоне экстрагенитальных заболеваний (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринной и др.). Особенностями «сочетанных» гестозов по сравнению с «чистыми» являются более раннее начало клинических проявлений гестоза и, как правило, более его тяжелое и резистентное к терапии течение. Сочетанные формы гестоза развиваются рано, клинические формы его могут долго маскироваться симптомами экстрагенитального заболевания.

К типичным формам гестоза относят водянку, нефропатию, проявляющуюся триадой симптомов (гипертензией, протеинурией, отеками), преэклампсию и эклампсию. К «атипичным» - моно- или бессимптомную невропатию, бессудорожную экламптическую кому.