Классификация. Единой общепринятой классификации этого осложнения беременности, как и терминологии, в настоящее время не существует.
Единой общепринятой классификации этого осложнения беременности, как и терминологии, в настоящее время не существует.
Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, ВОЗ 10 пересмотра определены следующие клинические формы гестоза:
642.4. Легкая или неуточненная преэклампсия.
642.5. Тяжелая преэклампсия.
642.6. Эклампсия.
Американская классификация включает:
1. Транзиторную гипертензию беременных.
2. Хроническую гипертензию беременных.
3. Протеинурию с гипертензией или без нее.
4. Преэклампсию.
5. Эклампсию.
Согласно решению пленума межведомственного Научного совета по акушерству и гинекологии РАМН, Всероссийской научно-практической конференции, Российской ассоциации акушеров-гинекологов, посвященного проблеме ОПГ-гестозов, состоявшегося 15-17 октября 1996 года в г. Чебоксары, рекомендовано изменись терминологию ОПГ-гестоз на гестоз и принять следующею классификацию:
1. Прегестоз.
2. Водянка беременных.
3. Нефропатия беременных.
4. Преэклампсия.
5. Эклампсия.
При сопоставлении номенклатуры ВОЗ с классификацией гестоза, применяемой в нашей стране, можно выявить следующие параллели:
Легкая или неуточненная преэклампсия - нефропатия.
Тяжелая преэклампсия - преэклампсия.
Эклампсия - эклампсия.
Это обстоятельство подтверждает сложность разграничения степеней гестоза и возможность его быстрого прогрессирования и перехода в более тяжелые стадии.
Кроме того выделяют «чистые» и «сочетанные», «типичные» и «атипичные» формы гестоз.
«Чистые» формы гестоза развиваются у практически здоровых беременных с неосложненным соматическим анамнезом. «Сочетанные» - на фоне экстрагенитальных заболеваний (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринной и др.). Особенностями «сочетанных» гестозов по сравнению с «чистыми» являются более раннее начало клинических проявлений гестоза и, как правило, более его тяжелое и резистентное к терапии течение. Сочетанные формы гестоза развиваются рано, клинические формы его могут долго маскироваться симптомами экстрагенитального заболевания.
К типичным формам гестоза относят водянку, нефропатию, проявляющуюся триадой симптомов (гипертензией, протеинурией, отеками), преэклампсию и эклампсию. К «атипичным» - моно- или бессимптомную невропатию, бессудорожную экламптическую кому.
Дата добавления: 2015-04-21; просмотров: 958;