ЗНАКИ БЕЗОПАСНОСТИ НА ОБЪЕКТАХ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

Знаки безопасности служат для предотвращения несчастных случаев, снижения травматизма и профессиональных заболеваний, устранения опасности для жизни, вреда для здоровья людей, опасности возникновения пожаров или аварий.

ГРУППЫ ОСНОВНЫХ ЗНАКОВ БЕЗОПАСНОСТИ:

1. Запрещающие знаки (круглой формы, белый цвет, красная окантовка, внутри рисунок, перечеркнут) - предназначены для запрещения определенных действий («Не включать, работают люди!»).

2. Предупреждающие знаки (равносторонний треугольник желтого цвета с черной окантовкой) - предназначены для предупреждения работающих о возможной опасности («Опасное напряжение», «Осторожно, лазерное.излучение!»).

3. Предписывающие знаки (круглый знак синего цвета с изображением белого цвета) - предназначены для разрешения определенных действий работающих только при выполнении конкретных требований безопасности труда.

4. Указательные знаки (прямоугольной формы, синего цвета, внутри белый квадрат, в нем - рисунок либо поясняющая надпись) - для указания местонахождения различных объектов и устройств: пунктов медицинской помощи, питьевых пунктов, пожарных постов и т.д.

5. Знаки пожарной безопасности (квадрат красного фона с белыми рисунками).

6. Эвакуационные знаки и знаки медицинского и санитарного назначения (квадратные или прямоугольные знаки зеленого цвета с изображением белого рисунка).

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ САНИТАРИЯ И ГИГИЕНА ТРУДА

Гигиена - отрасль профилактической медицины.

Эпидемиология - наука о предупреждении распространения инфекционных заболеваний.

Инфекционные заболевания-заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами, которые передаются от

зараженного человека или животного здоровому. Каждая инфекционная болезнь вызывается особым возбудителем (бактерии.

вирусы, грибы). Источник инфекции - человек, животные, птицы.

ЦГСЭН - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

СКП - санитарно-контрольный пункт.

Дезинфекция - уничтожение микробов.

Дезинсекция - уничтожение насекомых (тараканов).

Дератизация - уничтожение грызунов (мыши, крысы).

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами, которые передаются от зараженного человека или животного здоровому. Каждая инфекционная болезнь вызывается особым возбудителем. Виды микробов:

-. Бактерии (дифтерийная, дизентерийная, стрептококки, туберкулезная).

- Вирусы (грипп).

- Грибы (кондиды).

Источники инфекции - человек, птицы, животные.

5 ГРУПП ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

1. Кишечные инфекции - передаются через рот с едой, водой, продуктами, через грязные руки (брюшной тиф, дизентерия, вирусный гепатит, холера).

2. Инфекции дыхательных путей - передаются по воздуху при разговоре, кашле, дыхании с мельчайшими капельками мокроты (грипп, дифтерия, туберкулез).

3. Кровяные инфекции - передаются через кровь (укусы, уколы) (сывороточный гепатит, малярия, сыпной тиф, чума).

4. Инфекции наружных покровов и венерические заболевания - передаются через поврежденную кожу и половым путем (чесотка, грибковые заболевания, сифилис, СПИД, гонорея).

5. Гельминтозы -- болезни, вызываемые паразитическими червями - гельминтами (глистами) (контактные гельминтозы, геогельминтозы, биогельминтозы, личиночные гельминтозы).

Восприимчивость к инфекциям определяется: иммунитетом, возрастом, уровнем медицинской помощи, питанием, благоустройством населенных мест, соблюдением гигиены. Иммунитет - невосприимчивость к инфекционным заболеваниям:

- естественный,

- искусственный (прививки).

ПЕРИОДЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: Инкубационный: от момента заражения до первых признаков болезни.

Начальный: продромальный, появляются симптомы, общие для одной из групп заболеваний. Клиника: разгар заболевания, все симптомы проявляются полностью. Восстановление: выздоровление или смерть.

ТРЕБОВАНИЯ К ВАГОНУ В ПУТИ:

- в рейс состав отправляется только после разрешения работников СЭН;

- полотенца для протирки чайных приборов - не реже 4-х раз в сутки;

- не менее двух раз в сутки производить влажную уборку в пассажирском вагоне, а в туалетах по мере необходимости, но не менее четырех раз в сутки с обязательной обмывкой полов и стен на высоту 1,5 м, с дезинфицирующими средствами, протирать все ручки (хлорамин: 40 г на I л воды);

- на всю продукцию - сертификаты качества;

- уборочный инвентарь с маркировкой и полиэтиленовые пакеты для сбора мусора;

- специальная одежда для уборки и раздачи чая;

- запрещено совместное хранение грязного и чистого постельного белья;

- шкафы для хранения посуды - только для посуды;

- наличие документов, удостоверяющих безопасность для здоровья человека;

- посуду моют в емкости с применением средств;

- в вагоне должна поддерживаться температура 20±2 °С, в туалетах - 16 °С;

- вентиляционную систему включать:

зимой - 15 мин. через 45 мин.;

летом - 45 мин. через 15 мин.

В случае выявления больного:

► перекрыть вагон с обеих сторон, никого не выпускать и не впускать, доложить ЛНП по цепочке о подозрении на особо опасную инфекцию;

► больного изолируют в том купе, в котором он находился, соседей переводят в соседнее купе, предварительно освободив его от пассажиров. Пассажиры размещаются в этом же вагоне;

► дезинсекция 3% раствором хлорамина. Один туалет - закрывают (для дезинсекции выделений больного), второй - для пассажиров;

► возле туалетов, при входе в купе больного и контактных - выкладывается ветошь, смоченная в 3% растворе хлорамина; больному - отдельную посуду, которую также после дезинфицируют 3% раствором в течение I часа; в плацкартном вагоне - простынь, смоченная 1% раствором хлорамина.

Укладка по особо опасным инфекционным заболеваниям:

- три ведра (для испражнений больного, для рвотных масс, для приготовления дезинфицирующего раствора);

- тетрадь и карандаш для переписи контактов;

- 3 кг хлорамина (10 пакетов * 300 грамм);

- мешок полиэтиленовый для сбора использованного белья больного;

- ветошь;

- 5 пар перчаток резиновых;

- фартук.

ТРЕБОВАНИЯ К СОСТАВУ ПРИ ПОДГОТОВКЕ В РЕЙС:

о Исправность работы всех систем: кипятильников.

о Наличие емкости для мытья посуды с маркировкой, подносов для сушки, льняных полотенец,

о Моющие дезинфицирующие средства,

о Наличие специальной одежды,

о Аптечка медицинской помощи,

о Укладки.

о Запрещается просрочка медицинской книжки.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

О заболевании или несчастном случае с пассажиром проводник должен известить начальника поезда. Если среди пассажиров есть врач, его просят зайти к больному и оказать медицинскую помощь. Кроме того, начальник поезда сообщает по телеграфу или телефону в медицинский пункт ближайшей станции о необходимости прибытия к поезду медицинского работника для оказания помощи больному пассажиру. До прибытия врача первую медицинскую помощь пострадавшему или больному оказывают работники поездной бригады. К первой помощи относятся временная остановка кровотечения, перевязка раны или ожога, иммобилизация перелома, искусственное дыхание, помощь при обмороке или тепловом ударе, пищевом или алкогольном отравлении.

В каждом пассажирском поезде имеется аптечка с медикаментами, перевязочными материалами и носилки. Аптечка и носилки хранятся у начальника поезда, следящего за своевременным пополнением лекарств.

Оказание первой помощи следует выполнять спокойно, уверенно, не проявляя суетливости и руководствуясь основным правилом - не нанести неумелыми действиями еще большего вреда пострадавшему.

КРОВОТЕЧЕНИЯ. Различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения:

- артериальное кровотечение - кровь ярко-красного цвета, изливается пульсирующей струей;

- венозное кровотечение - кровь темно-вишневого цвета, течет плавно, но сильно;

- капиллярное кровотечение (при ранении мельчайших сосудов) - наблюдается при неглубоких порезах и ссадинах и обычно прекращается самостоятельно.

Бывают наружные и внутренние кровотечения:

ПЕРЕЛОМЫ.

Перелом - нарушение целости костей (конечностей, грудной клетки, таза, черепа).

Делятся на открытые (с повреждением кожных покровов в области перелома) и закрытые (без повреждения кожи). При всех видах переломов следует как можно быстрее придать неподвижность костям в местах нарушения их целостности: наложить транспортные шины или шины из подручного материала. Шины должны надежно фиксировать область перелома и быть закреплены; не допускается наложение шин на обнаженную поверхность конечности. Следует фиксировать два сустава выше и ниже места перелома в положении, не вызывающем боли, и удобном для транспортировки больного.

Нельзя составлять обломки кости, т.к. можно повредить сосуды и нервы.

ОЖОГИ.

Ожог - повреждение тканей организма, вызванное местным воздействием на них высокой температуры, химических веществ, электротока и радиации. В зависимости от тяжести повреждения тканей различают четыре степени ожога:

степень покраснение, отек;

степень - пузырь;

степень - омертвление;

степень - обугливание.

Запрещается: смазывать мазями и жирами; отрывать прилипшую к ожоговой поверхности одежду, ее следует обрезать вокруг места ожога, поверх оставшейся части одежды наложить асептическую повязку, используя для этого стерильные бинты или индивидуальные пакеты. При обширной площади ожогов необходимо принять меры по предупреждению развития явлений шока. Следует уложить пострадавшего в удобное положение, обеспечить ему тепло и обильное питье. При обширных ожогах больного лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и срочно госпитализировать.

ОБМОРОЖЕНИЕ.

Обморожение - возникновение повреждений тканей от низких температур. Оно может возникнуть и при не очень низких температурах (минус 3-7 °С). Различают четыре степени обморожения: 1 степень - багровый окрас, отек, нечувствительность; И степень - наступает омертвление; III, IV степень - полное омертвление, тяжелая форма.

Первая помощь при обморожениях - это немедленное согревание пострадавшего (дать горячий чай, одеть теплые вещи), наилучший способ - теплые ванны. При первой степени обморожения носа и ушей лучше использовать теплые грелки или тепло рук оказывающего помощь. Ни в коем случае обмороженные участки не следует натирать снегом, так как при этом происходит процесс дальнейшего охлаждения, а льдинки, царапая кожу, могут создать условия инфицирования поврежденных тканей. При обморожениях вообще нужно отказаться от интенсивных растираний и массажа, так как при второй, третьей и четвертой степенях обморожения, характеризующихся омертвением тканей, эти манипуляции могут вызвать опасность увеличения глубины поражения всех тканей, в том числе сосудов и нервов.

ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ.

Первые признаки отравления угарным газом: головная боль, тяжесть в голове, тошнота, головокружение, шум в ушах, сердцебиение. При дальнейшем пребывании в помещении, в воздухе которого находится угарный газ, появляется бледность кожных покровов, затемненное сознание, одышка, затем дыхание становится поверхностным, возникают судороги и больной может погибнуть о паралича дыхательного центра. Пострадавшего нужно немедленно удалить из помещения на свежий воздух, а при поверхностном дыхании или отсутствии дыхания приступить к проведению искусственной вентиляции легких наиболее доступным способом и проводить его либо до появления самостоятельного дыхания пострадавшего, либо до появления бесспорных признаков смерти. При оказании первой помощи также допускается растирание тела пострадавшего, согревание ног грелками, кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта. При тяжелом отравлении угарным газом больного необходимо госпитализировать.

ОТРАВЛЕНИЕ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ.

Оказание первой помощи начинается с выяснения того, какое вещество попало внутрь и сколько времени прошло с момента его приема. Во всех случаях обязательно обильное промывание желудка 6-10 л воды через толстый зонд. При отравлении кислотой в воду добавляют жженую магнезию, а для нейтрализации щелочи используют 1 %-ную уксусную или лимонную кислоту. При невозможности промыть желудок отравившемуся едкими щелочами дают пить молоко, растительное масло, яичные белки и другие обволакивающие жидкости.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ «РОТ В РОТ».

Для проведения искусственной вентиляции легких по способу «рот в рот» пострадавшего укладывают на спину, голова в положении затылочного отведения. Затем левой рукой зажимают нос, продолжая удерживать голову (правой рукой) в запрокинутом состоянии, делают глубокий вдох и, охватив ртом губы пострадавшего, производят сильный и резкий выдох в его рот. Число вдуваний должно быть больше 16-20 в минуту. Нередко искусственное дыхание необходимо сочетать с наружным массажем сердца. Наружный массаж сердца и искусственное дыхание значительно легче проводить вдвоем, соблюдая следующий цикл: на 60 нажатий в минуту в области сердца должно приходиться 12 вдохов, т.е. после пятого толчка - одно вдувание в легкие.

Если вышеперечисленные мероприятия неэффективны через 30-40 мин, это значит, что в организме произошли необратимые изменения и реанимацию следует прекратить.