Техника исследования пульса
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель: определить основные свойства пульса. Показания: оценка функционального состояния организма. Противопоказания: нет. Подготовить: 1.Часы или секундомер. 2.Температурный лист, ручка с красным стержнем. Подготовка пациента: 1.Установить доверительные отношения с пациентом. 2.Придать пациенту удобное положение (сидя или лёжа; предложить расслабить руки, при этом кисти и предплечья не должны быть на весу). Техника выполнения: 1. Вымыть и высушить руки 2.Положить руки пациента ладонями вверх. 3.Положить по три своих пальца на лучевую артерию каждой руки пациента, прижать пальцами лучевую артерию так, чтобы почувствовать пульсацию. 4.Определить пульсацию – проверить симметричность пульсации на обеих руках, если пульсовая волна симметричная, то можно продолжить исследование пульса на одной руке. 5.Продолжить исследование пульса на одной руке в течение 1 минуты: определить ритмичность, частоту пульса, его наполнение и напряжение. 6.Отметить результаты измерения в температурном листе. 7.Сообщить пациенту о результатах измерения. Последующий уход: не требуется. Возможные осложнения: нет. Примечания: 1.Симметричность – одинаковость пульса на обеих руках. 2.Ритмичность – чередование пульсовых волн через равные промежутки времени. 3. Неравномерное чередование пульсовых волн считается аритмией. 4. Количество пульсовых ударов в минуту в норме – 60-80 уд/мин; тахикардия: количество пульсовых ударов больше 80 в минуту; брадикардия: количество пульсовых ударов меньше 60 в минуту. 5.Силу, с которой пришлось прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились пульсовые колебания, характеризует показатель пульса – напряжение. Различают пульс – умеренного напряжения, твердый и мягкий. 6. Силу, с которой происходит удар пульсовой волны о стенку сосуда, характеризует показатель – наполнение. По наполнению пульс различают: слабый, полный, нитевидный. 7. Кроме лучевой артерии пульс исследуют: на височных, сонных, бедренных, подколенных артериях и артериях тыла стопы. 8. Нельзя исследовать пульс одним пальцем. 9. Повышение температуры тела на 1 градус увеличивает число пульсовых ударов на 10 в минуту. | - спросить пациента о его самочувствии -объяснить, что это положение для обеспечения достоверности результата -пояснить, что такое положение рук медсестры способствует правильному подсчету пульса -соблюдение права пациента на информацию |
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 1780;