Побочные действия. Диарея и другие диспепсические симптомы при приеме фармакологических доз.

Диарея и другие диспепсические симптомы при приеме фармакологических доз.

Повышенная возбудимость нервной системы, бессонница, судороги при применении очень больших доз.

Гипертрофия и гиперплазия эпителия почечных канальцев и нарушение их функции при длительном применении повышенных доз.

Лекарственные взаимодействия.Триамтерен, триметоприм, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты, антибиотики, некоторые противомалярийные средства, метотрексат и циклофосфамид уменьшают эффекты фолиевой кислоты, нарушая ее превращение в тетрагидрофилиевую. Холестирамин, антациды препятствуют абсорбции. При одновременном назначении с фенитоином (дифенином) и другими противоэпилептическими средствами (фенобарбитал и пр.) снижается количество фолиевой кислоты в организме, что иногда приводит к развитию мегалобластной анемии.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к препарату.

С особой осторожностьюфолиевую кислоту следует применять у пациентов группы риска:

при новообразованиях,

в старших возрастных группах, у пациентов которых большие дозы фолиевой кислоты могут вызвать дефицит витамина B₁₂ с соответствующей неврологической симптоматикой,

при B₁₂-дефицитной анемии, когда назначение фолиевой кислоты без витамин B₁₂ может маскировать проявления анемии, но не влияет на симптомы поражения нервной системы.