Побочные действия. Психическое возбуждение.

Угревая сыпь.

Психическое возбуждение.

Головная боль, головокружение.

Кардиалгия, тахикардия.

При применении высоких доз – гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Лекарственные взаимодействия.Витамин В₁₂ несовместим в одном шприце или инфузионном растворе с тиамином, рибофлавином, пиридоксином, аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Он потенцирует действие средств, повышающих свертывание крови, что может привести к гиперкоагуляции. Бигуаниды (метформин и др.), парааминосалициловая кислота (ПАСК), высокие дозы витамина C снижают концентрацию цианокобаламина в крови. Высокие дозы фолиевой кислоты могут вызвать дефицит витамина B₁₂ (что особенно опасно у лиц старших возрастных групп). Хлорамфеникол (левомицетин) снижает гемопоэтический ответ.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к препарату,

гиперкоагуляция, тромбоэмболия,

эритроцитоз, эритремия.

С особой осторожностьювитамин B₁₂ следует применять у пациентов группы риска:

при стенокардии,

при новообразованиях,

при беременности и лактации (не исключено тератогенное действие высоких доз).

При применении витамина B₁₂ необходимо контролировать уровень лейкоцитов и эритроцитов периферической крови и свертываемость крови.