ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА И ТЕРМОДИНАМИКА ДИССИПАТИВНЫХ СИСТЕМ

Обычно главным источником совершенствования лечебно-диагностических методов служит исследование глубинных механизмов воз­никновения клинических проявлений различных патологических процессов и ситуаций. Этот путь вполне применим также к экстре­мальному состоянию, включая его следовое воздействие в ближайшем и отдаленном периодах жизненного цикла. Организм в таком случае рассматривается как единое и неделимое целое, как сложный природ­ный объект, жизнедеятельность которого связана с условиями внеш­ней среды. А само исследование в известном смысле представляет собой своеобразное расчленение, как бы “анатомирование” уже известных клинических фактов и корригирующих мероприятий, аде­кватных нарушениям, выявленным на различных уровнях структур­но-функциональной иерархии организма. При этом лечебное воздей­ствие постоянно отстает от развития патологического процесса, поскольку оно идет вслед за клиническими проявлениями или, если и может носить упреждающий характер, то только в отношении ближайших звеньев патогенеза, имеющих линейную причинно-следст­венную связь с теми нарушениями, которые уже получили клиниче­скую манифестацию.

Разумеется, перспективы данного направления исследований да­леко еще не исчерпаны. Оно продолжает интенсивно развиваться. Однако именно при встрече с экстремальным состоянием организма остро ощущается ограниченность подобного подхода. В то же время результаты интенсивного развития общенаучных направлений есте­ствознания в последние десятилетия показывают, что имеется и иной путь поисков возможностей сохранения жизни и полноценного вос­становления физиологического статуса организма у тех, кто перенес экстремальное состояние. Для этого необходимо лишь несколько пе­реступить пределы сложившегося научного мировоззрения, свойст­венного традиционной медицине, и попытаться “увидеть” организм человека со значительно более абстрактных позиций, допустим, как одну из элементарных структурных единиц биосферы, подчиняющу­юся общим законам ее существования. То есть речь идет о стремле­нии приложить к изучению жизнедеятельности организма человека в экстремальных условиях некоторые фундаментальные законы мира. которые, по цитированному в эпиграфе высказыванию А.Д.Сахарова, гораздо абстрактнее и глубже классических представлений естество­знания и вместе с тем доступны для выражения математическим язы­ком. Если принципиально такой подход признать допустимым, то остается лишь избрать область естествознания, из которой следует за­имствовать эти общие законы. Изложенные в предыдущих главах клинико-физиологические аспекты проблемы экстремального состо­яния убеждают, то такой областью должна быть термодинамика.

И.Пригожин [35] определяет термодинамику как “науку о сложно­стях” и соотносит ее зарождение с 1811 годом, когда барону Жану Батисту Жозефу Фурье была присуждена премия Французской акаде­мии наук за математическую теорию распространения тепла. Тогда речь шла лишь об установлении пропорциональности потока тепла градиенту температуры. Становление же термодинамики как науки от­носится к более позднему периоду XIX столетия, когда в 1847 году Джеймс Прескотт Джоуль установил между теплом, электричеством, магнетизмом, протеканием химических реакций и биологическими процессами некую общность, определяемую тем, что все они носят ха­рактер превращений, то есть качественных изменений. Заключив, что качественные превращения должны опираться на сохранение “чего-то” в количественном составе. Джоуль установил для физико-химиче­ских трансформаций единый эквивалент, позволяющий определять сохраняющуюся величину посредством измерения механической рабо­ты, необходимой для нагревания заданного количества воды на 1°. Вскоре, как известно. Майер, Гельмгольц. затем Клаузиус сформули­ровали закон сохранения энергии, послуживший основой первого начала термодинамики. А в 1865 году Рудольф Юлиус Клаузиус ввел понятие энтропии, определившей суть второго начала термодинамики.

Первым физиологом, который сопоставил законы термодинамики с биологическими явлениями, был M.Rubner [54], который исполь­зовал язык энергетики для объяснения процесса старения организма.

Особенно бурное развитие получила термодинамика в последние де­сятилетия XX столетия, что по существу завершило научно-техниче­скую революцию. Если начало этой революции, связанное с открыти­ем расщепления атома, коренным образом изменило представления о материи, то термодинамика столь же радикально изменила представле­ния о свойствах макроскопических структурно-функциональных сис­тем. Она стала развиваться как наука о корреляции изменений этих свойств, которые ранее связывались с самостоятельными физико-химическими параметрами — объемом, давлением, химическим соста­вом, массой и температурой. Целью термодинамики становится не предсказание поведения системы в терминах взаимодействия частиц, а предсказание ответной реакции на изменения, вводимые извне [36]. Именно эта сторона термодинамики привлекает к ней особое внима­ние при обсуждении проблемы экстремального состояния.