Обнажение подколенной артерии

Перевязка a. popliteae в жоберовой ямке

1. Разрез кожи подкожной клетчатки и поверхностной фасции длиной 6-7 см проводят от верхнее-медиального края подколенной ямки к нижнее латеральному краю подколенной ямке.

2. По желобоватому зонду вскрывают fascia lata. Обнаженное при этом брюшко портняжной мышцы отодвигают медиально.

3. Сухожилие m. Adductoris magni оттягивают кпереди, а сухожилия mm. Semitendinosi, semimembranosi и gracilis – кзади. После этого становится видимой рыхлая клетчатка жоберовой ямки.

4. Тупым путем отыскивают a. Poplitea. Лигатуру подводят на игле Дешана.

Коллатеральное кровообращение восстанавливается через rete articulare genu.

Рис 51. Обнажение подколенной артерии и больше берцового

нерва в подколенной ямке.

А — линия разреза; Б — линия разреза глубокой фасции подколенной ямки показана пунктиром: 1 — глубокая фасция

подколенной ямки; 2 — v. Saphena parva; В — фасция рассечена, мышцы разведены крючками; обнажен подколенный сосудисто-нервный пучок: 1 — m. Biceps femoris; 2 — п. tibialis; 3 — т. Plantaris и caput laterale т. Gastrocnemii; 4 — caput mediale т. Gastrocnemii; 5 — v. Poplitea; 6 — a. Poplitea; 7 — m. Semitendinosus и т. Semimembranosus.