Наиболее часто встречаемые гельминтозы, связанные с почвой

Аскаридоз – гельминтоз человека, вызываемый круглыми червями – аскаридами. Характеризуется аллергическим синдромом в ранней фазе, нарушением функций желудочно-кишечного тракта – в поздней. Аскаридоз известен со времен глубокой древности. Этот термин ввел Гиппократ.

Гельминтоз широко распространен во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов; редко регистрируется в сухих степях, отсутствует в зоне вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь. По данным ВОЗ аскаридозом в мире ежегодно болеют более 1 млрд. человек, большинство из которых – это дети дошкольного и школьного возраста. В организме человека паразит живет 11-13 мес., вызывая тяжелые патологические отклонения – это рвота, тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, а также поражение в легких (во время миграции паразита), вызывающие боли в груди, сухой кашель, иногда с мокротой и примесью крови. Заползание гельминтов в желчевыводящие и панкреатические ходы, может инициировать желтуху, панкреатит, абсцесс печени.

В почве яйца аскарид могут сохраняться 7-10 лет (Бромштейн, Токмалаев, 2004).

Трихоцефалез – гельминтоз человека, вызываемый власоглавом. Характеризуется хроническим течением с преимущественным нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Болезнь известна с XVIII в.

Число поражаемых власоглавом людей в мире составляет около 800 млн. Поражаются преимущественно дети в возрасте от 5 до 15 лет в тропических и субтропических странах, а также влажных районах умеренного климата.

Взрослые особи гельминта паразитируют в слепой кишке и в соседних отделах толстой кишки. Самки откладывают 3500 яиц в сутки, которые с фекалиями попадают в окружающую среду. Яйца должны пройти инкубацию в почве в течение 3 недель и более, после чего личинка становится инвазивной. Продолжительность жизни власоглава в кишечнике около 5 лет. Гельминты тонким головным концом повреждают слизистую оболочку, проникая иногда до мышечного слоя. При интенсивных инвазиях наблюдаются геморрагии, образование эрозий и язв в кишечнике, вследствие чего люди теряют 0,005мл крови на одного паразита в день. Поэтому наличие 800 гельминтов в кишечнике у детей приводит к анемии, кровянистому стулу, болям в животе, рвоте, гемоколиту.

Токсокороз – собачья аскарида – т.е. окончательный хозяин – собака (кошка), в кишечнике которых находятся половозрелые гельминты, выделяющие яйца с фекалиями. В почве, в зависимости от температуры и влажности происходит созревание яиц. Люди, чаще дети заражаются при заглатывании яиц, поскольку они имеют более тесный контакт с домашними животными, землей и не имеют достаточных гигиенических навыков.

После заглатывания человеком инвазивных яиц в его кишечнике выделяются личинки, которые по кровеносным и лимфатическим сосудам проникают в различные органы, прежде всего в печень и легкие, а также могут попадать в глаза, скелетные мышцы, головной мозг. В организме человека личинки не достигают половой зрелости.

Наиболее частые симптомы этого гельминтоза: кашель, астмоидное состояние, нарушение зрения, лихорадка, эпилептиформные признаки (Бромштейн, Токмалаев, 2004).

Токсоплазмоз – возбудители с фекалиями окончательных хозяев – кошек и других представителей кошачьих попадают в почву, где при благоприятных условиях сохраняются до года и более. В связи с этим желательно песочницы для игр детей ограждать от кошек (Бромштейн, Токмалаев, 2004).

Таким образом, гельминтозы, связанные с почвой, способны поражать как желудочно-кишечный тракт, так и различные органы и ткани человека, обуславливая в них патологические процессы. К инвазивным заболеваниям человека, возбудители которых в своем развитии нуждаются в почве относятся стронгилоидоз, кишечный капилляриоз, трихинеллез и др.

В условиях города загрязнение почв возбудителями паразитарных болезней наиболее часто регистрируются на территории дворов, детских дошкольных и школьных учреждений, на улицах около мусоросборников и туалетов, в местах выгула домашних животных, бульварах, парках и лесопарках. Из загрязненной почвы возбудители паразитов могут попасть на руки, одежду, овощи, фрукты, ягоды, столовую зелень, воду различных источников, что создает условия для повышенного риска заражения людей и животных (Ревич и др., 2004).

Почва, загрязненная органическими веществами, способствует развитию грызунов, являющихся источниками и разносчиками возбудителей особо опасных инфекций (бешенство, чума, туляремия).

Загрязненная почва является благоприятной нишей и местом развития мух, особенно комнатных. Срок их развития от личинки до половозрелой особи от 4 до 7 суток. Кроме того, мухи являются самыми активными переносчиками возбудителей многих инфекций.

В чистой незагрязненной почве обитает немного возбудителей инфекций. В основном это возбудители раневых инфекций (столбняк, газовая гангрена), а также ботулизма, сибирской язвы. Поскольку это споровые микроорганизмы, их споры сохраняют в почве жизнеспособность до 25 лет.

Постоянно загрязненная органикой почва всегда содержит возбудителей кишечных инфекций (дизентерия, брюшной тиф), сроки выживания которых могут колебаться от нескольких месяцев до полутора лет, а вирусы полимиелита – до 110 дней (Пивоваров и др., 2004). Установлено, что длительность сохранения возбудителей брюшного тифа в почве достигает 400 сут., дизентирии – 100 сут., холеры – 0,5-4 сут., туберкулеза – 3-7 сут., бруцеллеза – 0,5-2сут., туляремии – 0,5-2,5сут. (Ревич и др., 2004).

Поступление возбудителей этих инфекций в организм возможно при непосредственном контакте человека с почвой, а также при употреблении инфицированной воды и различных продуктов питания.

Показано, что в урбаноземах в условиях антропогенной нагрузки в комплексе почвенных микромицетов доминируют токсинообразующие, условно-патогенные и аллергенные виды микроскопических грибов. Их споры с пылью могут распространяться в пределах города на значительные расстояния. Токсины грибов могут длительно сохраняться в почве и накапливаться в продуктах питания, особенно в растениеводческой продукции, выращенной на городских и пригородных территориях. В связи с этим, возрастает вероятность роста заболеваемости людей плесневыми микозами, особенно на фоне гормоно- и антибиотикотерапии (Пивоваров и др., 2004).

Таким образом, при оценке эпидемической опасности и степени загрязнения почвы возбудителями различных заболеваний целесообразно определять вид возбудителей, их жизнеспособность и инвазивность, а также санитарно-гигиенические показатели загрязнения почв.