Дозовый режим при применении аминогликозидов у взрослых
| Препарат | Способ введения | Разовая доза | Максимальная суточная доза | Кратность введения | Особенности применения |
| Стрептомицин | в/м | 0,5-1 г | 2 г | 3-4 | При лечении туберкулеза применяют 1 раз в сутки |
| Канамицин | в/м | 0,5 г | 2 г | 2-3 | |
| Гентамицин | в/м | 0,8 мг/кг | 5 мг/кг | 3-4 | Коррекция дозы при нарушении функции почек |
| Тобрамицин | в/м, в/в | 0,6-1 мг/кг | 5 мг/кг | Коррекция дозы при нарушении функции почек | |
| Амикацин | в/м, в/в | 7-5 мг/кг | 1,5 г | Коррекция дозы при нарушении функции почек | |
| Нетилмицин | в/м, в/в | 2-3 мг/кг | 7,5 мг/кг | 2-3 |
При применении аминогликозидов в составе комбинированной терапии следует учитывать возможность физико-химического взаимодействия (таблица 21). Особенно необходимо учитывать невозможность смешивания в одном шприце аминогликозидов с любыми другими антибиотиками. Вероятность нефротоксического действия повышается при одновременном применении с нефротоксичными препаратами других лекарственных групп.
Осложнения терапии имеют общий характер. Наиболее вероятными являются ото - и нефротоксичность препаратов. Ототоксичность связана с гибелью окончаний слухового нерва, она является необратимой и может проявляться в виде кохлеарного или вестибулярного вариантов. Нефротоксичность обусловлена некрозом эпителиальных клеток почечных канальцев. Первыми признаками ее является полиурия, затем появляются белок в моче и повышение уровня креатинина крови. В целях своевременного выявления этих осложнений терапии необходима запись аудиограммы каждые 10 суток и контроль функции почек.
Таблица21
Дата добавления: 2015-03-03; просмотров: 983;