Запомните! · Сравнительная перкуссия дает возможность выявить патологические процессы в легких или плевральных полостях путем сравнения перкуторного звука на

· Сравнительная перкуссия дает возможность выявить патологические процессы в легких или плевральных полостях путем сравнения перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки.

· Топографическая перкуссия позволяет определить границы легких и экскурсию легких, т.е. – подвижность нижнего края легких.

Сравнительная перкуссии грудной клетки:

Ø Сравнительная перкуссия легких производится в определенном порядке.

Ø При перкуссии по пальцу - плессиметру наносят одинаковой средней силы удар с той и другой стороны.

Ø Начините перкутировать с верхушек легких, сравнивая перкуторный звук над верхушками легких спереди:

· положите палец – плессиметр параллельно ключице выше неё;

· пальцем-молоточком наносите равномерные удары по ключице, она заменяет палец – плессиметр;

· ниже ключицы палец - плессиметр располагайте в промежутках между ребрами по средне - ключичным линиям строго симметрично с правой и с левой стороны грудной клетки, перкутируйте, сравнивая перкуторный звук.

Ø Слева ведите перкуторное обследование до уровня 4 ребра т. к. ниже находится сердце.

Ø Справа ведите перкуссию до появления тупого перкуторного звука, т.к. ниже определяется печеночная тупость.

Ø Проведите перкуссию в подмышечных областях (больной должен поднять руки и заложить ладони за голову.)

Ø Сравнительную перкуссию сзади проводите последовательно:

Ø сначала в надлопаточных областях, затем в межлопаточных и, наконец, в подлопаточных областях.

положите палец - плессиметр горизонтально над лопаткой и перкутируйте поочередно справа и слева;

§ попросите больного скрестить руки на груди, таким образом, больной отводит лопатки кнаружи от позвоночника;

§ положите палец- плессиметр в межлопаточной области, вертикально между позвоночником и краем лопатки, перкутируйте, сравнивая звуки, справа и слева;

§ приложите палец- плессиметр ниже угла лопатки горизонтально в межреберье, перкутируйте справа и слева, сравнивая перкуторный звук;

§ повторите этот прием, переместив палец-плессиметр на следующеемежреберье, расположенное ниже.