Ситуационная задача № 4. У женщины 23 лет при профилактическом осмотре выявлен плотный узел в правой доле щитовидной железы

У женщины 23 лет при профилактическом осмотре выявлен плотный узел в правой доле щитовидной железы. Уровни гормонов щитовидной железы в пределах нормы. При гистологическом исследовании узла выявлен рак щитовидной железы.

Вопросы к ситуационной задаче № 4.

1. Какие критерии используются для разделения доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы?

2. Каковы гистогенетические варианты опухолей щитовидной железы?

3. Какие микроскопические особенности выявляются при исследовании наиболее часто встречающегося рака щитовидной железы?

4. Какое важнейшее молекулярно-генетическое нарушение наблюдается при наиболее часто встречающемся раке щитовидной железы?

5. Каков преимущественный путь метастазирования рака щитовидной железы? Где будут располагаться первые метастазы?

Ситуационная задача № 5.

У худощавого больного 19 лет, длительно страдавшего сахарным диабетом и постоянно получавшего инъекции препаратов инсулина, выявлена хроническая почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки.

Вопросы к ситуационно задаче № 5.

1. Каким типом сахарного диабета страдает больной? Ответ обоснуйте.

2. Какое первоначальное поражение поджелудочной железы развивается при этом типе заболевания?

3. Какие микроскопические изменения со стороны мезангиума и мембран капилляров клубочков могут быть обнаружены?

4. Как называются эти изменения?

5. Какие морфологические формы этих изменений различают?

6. Какие изменения артериол клубочков характерны для сахарного диабета? 7. Какие изменения канальцев почек развиваются при заболевании?