Ситуационная задача 5

Больной В., 34 года, менеджер, поступил в отделение инфекционной больницы в сумеречном сознании с температурой тела 40^оС. Заболел остро. При осмотре выявлена полиморфная розеолезно-петехиальная сыпь преимущественно на боковой поверхности туловища, расчесы на коже, гипотония. Через 2 дня умер при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. В одежде трупа обнаружены вши.

Вопросы к ситуационной задаче 5

1. Какое заболевание наиболее вероятно у данного мужчины?

2. Назовите возбудителя болезни, опишите механизм заражения.

3. Дайте микроскопическую характеристику изменений в коже.

4. С чем связано сумеречное сознание больного?

5. Опишите изменения в головном мозге.

6. Назовите осложнения и причины смерти при этом заболевании.

Ситуационная задача 6

Больной О., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на потерю массы тела, лихорадку, диарею, пузырьковидные высыпания на слизистой оболочке рта, генерализованное увеличение лимфатических узлов. Из анамнеза известно, что примерно год назад больной после дорожно-транспортного происшествия попал в больницу, где ему неоднократно переливали кровь.

Вопросы к ситуационной задаче 6

1. Какое заболевание можно заподозрить у пациента? в чем заключается специфическая диагностика?

2. Какой путь инфицирования является наиболее вероятным в данном случае?

3. Объясните механизм развития иммунодефицита при ВИЧ инфекции.

4. Какие еще клетки могут поражаться вирусом?

5. Опишите изменения лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции.

6. Перечислите СПИД-ассоциированные заболевания, объясните механизм их возникновения.

Ситуационная задача 7

Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

В период эпидемии гриппа в больницу поступил пациент А., 72 лет, с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 38,5ºС в течение 8 дней, головную боль, кашель с мокротой, одышку. В легких при аускультации - многочисленные влажные хрипы.Через 7 дней наступила смерть больного от легочно-сердечной недостаточности.

1. Наиболее вероятный диагноз

а) тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями

б) тяжелая форма гриппа с преобладанием токсикоза

в) крупозная пневмония

2. На вскрытии в легких обнаружена картина

а) геморрагического отека

б) сливной дольковой пневмонии

в) серого опеченения

г) бурой индурации

3. Данная форма гриппа обусловлена

а) обструкцией бронхов

б) тромбоэмболией легочной артерии

в) присоединением вторичной инфекции

г) только действием вируса

4. В экссудате при гриппозной пневмонии у данного больного содержатся

а) эритроциты и лейкоциты

б) лейкоциты и нити фибрина

в) только лейкоциты

г) только нити фибрина

д) только эритроциты

5. Воспаление имеет характер

а) серозного

б) гнойно-геморрагического

в) серозно-геморрагического

г) геморрагического

6. Легкие при гриппе называются

а) шоковыми

б) большими пестрыми

в) верного ответа нет