Ситуационные задачи. Тучный мужчина 68-летнего возраста, злостный курильщик, поступил в крайне тяжелом состоянии по поводу внезапно развившегося правостороннего паралича

Ситуационная задача 1

Тучный мужчина 68-летнего возраста, злостный курильщик, поступил в крайне тяжелом состоянии по поводу внезапно развившегося правостороннего паралича. Через 2 часа после госпитализации наступила смерть. На вскрытии в левой височно-теменной области головного мозга обнаружен сероватый крошащийся очаг неправильной формы. Артерии основания мозга с множественными белесоватыми плотными образованиями на интиме, суживающими просвет на 25%.

Вопросы к ситуационной задаче 1

1. Как называется очаг поражения головного мозга? 2. Какие возможны причины развития этого поражения? 3. Какая стадия атеросклероза обнаружена на вскрытии? Какая клинико-морфологическая форма атеросклероза выявлена у больного? 5. Какие факторы риска способствовали развитию заболевания у больного?

Ситуационная задача 2

Мужчина 52 лет, впервые обратился и врачу с жалобами на возникающие иногда одышку при физической нагрузке, сердцебиение, ноющие боли в области сердца. Указанная симптоматика отмечается в течение последних 3 лет. Артериальное давление 160/90 мм.рт.ст. После обследования был поставлен диагноз гипертонической болезни без признаков сердечной недостаточности.

Вопросы к ситуационной задаче 2

1. Какая клинико-морфологическая форма заболевания выявлена у больного? 2. О какой стадии гипертонической болезни следует думать? 3. Какой вариант течения эссенциальной гипертензии имеет место у больного? 4. Какие макроскопические изменения сердца и в каком преимущественно его отделе развиваются на этой стадии? 5. Какие изменения артериол возникают на этой стадии?