ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

Уровень ампутационного дефекта Изменения ЭКГ при физической нагрузке и функциональных пробах Артериальное давление Частота пульса в покое (уд./мин) Признаки дистрофических изменений миокарда Максимальное потребление кислорода (л/мин) Признаки гиподинамии миокарда Уровень допустимых физических нагрузок (%от ДМПК) Степень двигательных возможностей
Усечение трех или четырех конечностей Ухудшение или без изменений Гипертонический тип реакции при нагрузке Выше 90 В покое До 3,5 Есть До 25 Низкие
Два бедра, бедро и голень Без изменений Гипертонический тип реакции при нагрузке До 80 Нет 3,6-3,7 Есть 25-40 Сниженные
Бедро, голень, стопа Без изменений Нормотонический тип реакции при нагрузке До 75 нет 3,8-4,0 Есть 40-60 Средние

В процессе восстановительного лечения, подготовки к первичному протезированию, при занятиях лечебной физической культурой и другими формами кинезотерапии, а так­же при обучении ходьбе на протезах целесообразно осуществ­ление контроля, целью которого является оптимизация фи­зической нагрузки и предупреждение чрезмерного напряжения организма. В состоянии покоя и, что наиболее важно, при нагрузке необходимо контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыханий, рассчиты­вать величину двойного произведения, периодически (при наличии показаний) осуществлять электрокардиографическое исследование. В таблице приведены допустимые значения функциональных показателей для инвалидов с различными уровнями ампутации, разработанные на основании велоэрго-метрического тестирования. Рекомендуемые показатели до­ступны в повседневной практике, позволяют оперативно кор­ректировать физическую нагрузку. В некоторых случаях они могут использоваться для самоконтроля. Приведенные в таб­лице критерии рассчитаны для нетренированных мужчин мо­лодого и среднего возраста.

Допустимые значения показателей гемодинамики и внешнего дыхания при физических нагрузках (М±m)

Показатели Ампутация голени Ампутация бедра Ампутация обоих бедер, бедра и голени
ЧСС, уд./мин АД диаст, мм рт. ст. 118,5 + 3,8 129,7 + 4,7 110,2 + 3,5
79,7 + 1,1 83,2 ± 1,2 81,7 + 1,7
     
АД систолич, мм рт. ст. 135,5 + 2,1 143,2 + 2,2 136,3 + 2,2
     
Двойное произведение, усл. ед.      
158,2 ± 5, 9 184,1 ± 7,7 143,1 + 5,5
     
Частота дыханий в 1 мин      
21,9 + 0,9 23,8 + 1,1 17,9 + 0,9
     

ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

 

 

В соответствии с гигиенической классификацией труда (Р.2.2.013–94) условия труда подразделяются на четыре класса: 1 – оптимальные; 2 – допустимые; 3 – вредные; 4 – опасные (экстремальные).

Оптимальные условия труда обеспечивают максимальную производительность труда и минимальную напряженность организма человека. Оптимальные нормативы установлены для параметров микроклимата и факторов трудового процесса. Для других факторов условно применяют такие нормативы, при которых уровни неблагоприятных факторов не превышают принятые в качестве безопасных для населения (в пределах фона).

Допустимые условия труда характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиеническими нормативами для рабочих мест, они не должны оказывать неблагоприятное воздействие в ближайшем и отдаленном периоде на здоровье работающего и его потомства. Оптимальный и допустимый классы соответствуют безопасным условиям труда.

Вредные условия труда характеризуются уровнями вредных производственных факторов, превышающими гигиенические нормативы и оказывающие неблагоприятное воздействие на организм здоровье работающего и (или) его потомство.

Экстремальные условия труда характеризуются такими уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений.

Теплообмен человека с окружающей средой. Одним из необходимых условий нормальной жизнедеятельности человека является обеспече­ние нормальных метеорологических условий в помещениях. Метеорологические условия, или микроклимат, зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентиляции.

Нормальное тепловое самочувствие человека имеет место, когда тепловыделение Qтп человека полностью воспринимается окружающей средой Qто, т.е. когда имеет место тепловой баланс Qтп = Qто. В этом случае температура внутренних органов остается постоянной. Если теплопро­дукция организма не может быть полностью передана окружающей среде (Qтп > Qто), происходит рост температуры внутренних органов, что характеризуется понятием жарко. Тепло­изоляция человека, находящегося в состоянии покоя, от окружающей среды приведет к повышению температуры внутренних органов уже через 1 ч на 1,2°С. Теплоизоляция человека, производящего работу средней тяжести, вызовет повышение темпера­туры уже на 5°С и вплотную приблизится к максимально допустимой.

В случае, когда окружающая среда воспринимает больше теплоты, чем ее воспроизводит человек (Qтп < Qто), то происходит охлаждение орга­низма, это характеризуется понятием холод­но.

Теплота, которой человек обменивается с окружающей средой передается конвекциейQк, в результате омывания тела воздухом; теплопро­водностьюQт; излучением на окружающие поверхности Qл; и в процессе тепломассообмена (Qтм = Qп + Qд) при испарении влаги, вы­водимой на поверхность кожи потовыми железами Qп и при дыхании Qд:

Qтп = Qк + Qт + Qл + Qтм

Конвективный теплообмен определяется законом Ньютона:

Qк = αк ·Fэ (tпов + tос),

 

где αк – коэффициент теплоотдачи конвекцией; при нормальных параметрах микроклимата αк = 4,06 [Вт/ (м2 °С)];

tпов – температура поверхности тела человека (для практических расчетов зимой около 27,7°С, летом около 31,5°С);

tос – температура воздуха, омывающего тело человека;

Fэ – эффективная поверхность тела человека (размер эффективной поверхности тела зависит от положения его в простран­стве и составляет приблизительно 50...80 % геометрической внешней поверхности тела человека); для практических расчетов Fэ = 1,8 м2.

Передача теплоты конвекцией тем больше, чем ниже температура окружающей среды и чем выше скорость движения воздуха. Заметное влияние оказывает и относительная влажность воздуха φ, так как коэффициент теплопроводности воздуха является функцией атмосферного давления и влагосодержания воздуха.

Передачу теплоты теплопроводностью можно описать уравнением Фурье:

Qк =(λ0 / Δ0Fэ (tпов + tос),

 

где λ0 – коэффициент теплопроводности тканей одежды человека, Вт/ (м.°С);

Δ0 – толщина одежды человека м.

Т.к. теплопроводность тканей человека мала, поэтому теплотой теплопроводности можно пренебречь. Основную роль в процессе транспортирования теплоты играет конвективная передача с потоком крови.

Количество теплоты, передаваемое лучистым потоком при теплообмене излучением тем больше, чем ниже температура окружающих человека поверхностей. Он может быть определен с помощью обобщенного закона Стефана — Больцмана:

Qл = спр F1 ψ1-2 [(Т1 / 100)4 – (Т2 / 100)4 ],

 

где спр – приведенный коэффициент излучения, Вт/ (м2 ·К4), для практических расчетов спр4,9 Вт/ (м2·К4);

F1 площадь поверхности, излучающей лучистый поток, м2;

ψ1-2 – коэф­фициент облучаемости, зависящий от расположения и размеров поверхностей F1 и F-2 и показывающий долю лучистого потока, приходящуюся на поверхность F2 от всего потока, излучаемого повер­хностью F1 , обычно прини­мают равным 1,0;

Т1 – средняя температура поверхности тела и одежды человека. К;

Т2 – средняя температура окружающих поверхностей, К.

Количество теплоты, отдаваемое человеком в окружающую среду прииспарении влаги, выводимой на поверхность потовыми железами,

Qп = Gп r ,

 

где Gп– масса выделяемой и испаряющейся влаги, кг/с;

r – скрытая теплота испарения выделяющейся влаги, Дж/кг.

 

 

Данные о потовыделении в зависимости от температуры воздуха и физической нагрузки человека приведены в табл. 1.1.

 

Таблица 1.1

 

Количество влаги, выделяемое с поверхности кожи и из легких человека, г/мин

 

Характеристика выполняемой работы(по Н.К. Витте) Температура воздуха, оС
Покой, J = 100 Вт 0,6 0,74 1,69 3,25 6,2
Легкая, J = 200Вт 1,8 2,4 3,0 5,2 8,8
Средней тяжести, J = 350 Вт 2,6 3.0 5,0 7,0 11,3
Тяжелая, J =490 Вт 4,9 6,7 8,9 11,4 18,6
Очень тяжелая, J= 695 Вт 6,4 10,4 11,0 16,0 21,0

Количество теплоты, расходуемой на нагревание вдыхаемого воз­духа,

 

Qд = Vлв ρвд ср (tвыд + tвд),

 

где Vлвобъем воздуха, вдыхаемого человеком в единицу време­ни, «легочная вентиляция», м3/с; среднее значение легочной вентиляции в состоянии покоя при­мерно 0,4...0,5 л/с, а при физической нагрузке в зависимости от ее напряжения может достигать 4 л/с;

ρвд – плотность вдыхаемого влажного воздуха, кг/м3, (при t = 0°С и давлении 760 мм рт. ст. ρвд ≈ 1,293 кг/м3 – воздух), (табл. 9 стр.40 / 12 /);

ср – удельная теплоемкость вдыхаемого воздуха, Дж/ (кг·°С),

ср = 1,006 Дж/ (кг·°С) при давлении 1 атм и t = 0°С (табл. 31 стр.71 / 12 /);

tвыд – температура выдыхаемого воздуха, °С;

tвдтемпе­ратура вдыхаемого воздуха, °С.

Таким образом, количество теплоты, выделяемой человеком с выдыхаемым воздухом, зависит от его физической нагрузки, влажности и температуры окружающего (вдыхаемого) воздуха.Чембольше физическая нагрузка и ниже температура окружающей среды, тем больше отдается теплоты с выдыхаемым воздухом. С увеличением температуры и влажности окружающего воздуха количество теплоты, отводимой через дыхание, уменьшается.

Анализ приведенных выше уравнений позволяет сделать вывод, что тепловое самочувствие человека, или тепловой баланс в системе чело­век – среда обитания зависит от температуры среды, подвижности и относительной влажности воздуха, атмосферного давления, темпера­туры окружающих предметов и интенсивности физической нагрузки организма.

Параметры – температура окружающих предметов и интенсив­ность физической нагрузки организма – характеризуют конкретную производственную обстановку и отличаются большим многообразием Остальные параметры – температура, скорость, относительная влаж­ность и атмосферное давление окружающего воздуха – получили название параметров микроклимата.

Влияние параметров микроклимата на самочувствие человека. Параметрв микроклимата воздушной среды, которые обуславливают оптимальный обмен веществ в организме и при которых нет неприятных ощущений и напряженности системы терморегуляции, называются комфортными или оптимальными. Зона, в которой окружающая среда полностью отводит теплоту, выделяемую организмом, и нет напряжения системы терморегуляции, называется зоной комфорта. Условия, при которых нормальное тепловое состояние человека нару­шается, называются дискомфортными. При незначительной напряжен­ности системы терморегуляции и небольшой дискомфортности устанавливаются допустимые метеорологические условия.

 








Дата добавления: 2015-02-28; просмотров: 1013;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.016 сек.