Подвижность краниальной и спинальной мембран

Краниальная мембрана - это разделяющие и поддерживающие полушария головного мозга и мозжечок образования, несущие некоторые защитные функции.

Рис. 6.1. Краниальная мембрана реципрокного напряжения (вид сбоку).

Серп мозга и намет мозжечка имеют вид трех серповидных листков, каждый из которых исходит из общего источника, на­званного осью Сатерлэнда (осью равновесия) в честь автора, а заканчиваются на различных костях черепа. Серп мозга исходит из прямого синуса, и следует от внутреннего затылочного бугра в краниовентральном направлении вдоль затылочной кости к са­гиттальному шву (краниальный полюс), далее вдоль межтеменно­го и лобного швов к У-образному месту прикрепления в верхнем сагиттальном синусе. В конечном итоге он опускается вперед, вниз, затем кзади и входит в область петушиного гребня решет­чатой кости, (вентро-краниальный полюс присоединения).

Другие два серпа, образующие намет мозжечка, также начи­наются от прямого синуса.

Рис. 6.2. Краниальная мембрана реципрокного напряжения (вид сверху).

Рис. 6.3. Корреляционные взаимо­отношения краниосакрального меха­низма

1. Петушиныйгребень.

2. Передний клиновидный отро­сток.

3. Задний клиновидный отросток.

4. Твердаямозговая оболочка.

5. Выйная связка.

6. Серп мозжечка.

7. Намет мозжечка.

8. Серп мозга.

Дорзальный край намета мозжечка присоединяется к затылоч­ной кости в области внутреннего затылочного бугра и вдоль по­перечного гребня, образуя дорзальный полюс присоединения. Далее латеральные границы намета проходят вдоль верхушек ка­менистых частей височных костей, составляя латеральные полюса. Их вентральные части с обеих сторон называют каменисто-основ­ными связками. Они сходятся над телом основной кости и при­крепляются к задней паре клиновидных отростков. От внутренне­го края намета, охватывающего средний мозг, свободные отроги идут кпереди, проходят над каменисто-основными связками и присоединяются к передней паре клиновидных отростков. Вместе они образуют вентрокаудальный полюс присоединения. Другие редупликации внутреннего слоя твердой мозговой оболочки принимают участие во всеобъемлющих функциях мембраны реципрокного напряжения.

Диафрагма седла имеет непосредственное отношение к гипофизу. Прикрепленная вокруг края турецкого седла в области клиновидных отростков и объединенная с веществом твердой, мозговой оболочки, она удерживает гипофиз на дне ямки Намет мозжечка натянут каудальнее прямого синуса и переходит в спинальную мембрану, которая объединяет череп с крестцом. Она представлена в виде трубки, окружающей спинноймозг и прочно присоединена к большому затылочному отверстию и телам С2 и С3. Ниже этой области твердая мозговая оболочка относительно свободна. Но на уровне второго крестцового позвоночника при­соединение опять становится прочным. По мнению Пейга: "Внут­ри черепа твердая мозговая оболочка и ее продолжение являет­ся опорой для головного мозга. Продолжаясь в различные отвер­стия черепа, твердая мозговая оболочка становится экстракрани­альной фасцией и находится под влиянием экстракраниальных воздействий, поэтому ее тракция может быть произведена давле­нием на оболочки, окружающие кровеносные сосуды и нервы при входе в череп и на выходе из него. Такое натяжение воз­можно вследствие сокращения мышц, прикрепляющихся к осно­ванию черепа. Существует прямое продолжение фасции от вер­хушки диафрагмы к основанию черепа. Она распространяется не только до наружной поверхности основной, затылочной и височ­ных костей, но и продолжается в отверстия основания черепа вокруг сосудов и нервов, присоединяясь к твердой мозговой оболочке. Наблюдалась тракция внутричерепных структур при из­менении позиции головы (флексия, экстензия).

Серп мозга и намет мозжечка в перинатальном периоде — главные элементы, отвечающие за сохранение единства прекостных компонентов черепа. Хрящи и мембраны, предшественники костей взрослого человека, нестабильны, лишены суставных взаи­моотношений и удерживаются в определенном положении жест­кими фиброзными оболочками периостума и твердой мозговой оболочкой, которые окаймляют их.

У взрослых три серпа твердой мозговой оболочки образуют краниальную мембрану реципрокного напряжения, которая уча­ствует в формировании первичного респираторного механизма. Для обеспечения равновесия в КСС во всех направлениях, необ­ходима ось опоры, способная двигаться автоматически в зависи­мости от изменений, имеющих место при физиологическом дви­жении черепа и при патологии. Такая ось располагается внутри прямого синуса. Это воображаемая ось Сатерлэнда, которую не­возможно увидеть, как и центр тяжести тела человека.

Оболочки спинного мозга образуют спинальную мембрану ре­ципрокного напряжения и служат для соединения черепа с крестцом.