Лазерная хирургия в офтальмоонкологии (внутриглазной) – виды лазеров, преимущества, показания, осложнении, послеоперационное ведение больных.

Органосохранное лечение при опухолях век, коньюнктивы, роговицы:

· Лазерное удаление.

· Бета-лучевая терапия.

· Криодеструкция.

· Хирургическое удаление.

· Комбинированное лечение (лазерное удаление + бета-лучевая терапия, криодеструкция + бета - терапия, криолазерная эксцизия).

2. Органосохранное лечение при опухолях радужки и цилиарного тела:

· Иридэктомия.

· Иридоциклэктомия.

· Блокэксцизия.

· Циклохориоидэктомия.

3. Реконструктивные операции после удаления иридоцилиарных опухолей:

Экстракция катаракты.

Экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).

Экстракция катаракты имплантацией ИОЛ и пластикой дефекта радужки, имплантацией искусственной радужки.

Замещение обширных послеоперационных дефектов тканей склеральными и роговичными аллотрансплантатами.

Коррекция окрашенными контактными линзами.

4. Органосохранное лечение при опухолях хориоидеи:

Брахитерапия (бета - облучение с использованием радиоактивных офтальмоаппликаторов с радиоизотопами Ru-106 и Sr-90).

Диод-лазерная транспупиллярная термотерапия.

Фото -, лазеркоагуляция.

Комбинированное лечение (брахитерапия + термотерапия, брахитерапия + гирудотерапия).

Хориоидэктомия.

5. Органосохранное лечение при опухолях орбиты:

Хирургическое удаление опухолей (в том числе при локализации новообразования у вершины орбиты - костно - пластическая орбитотомия).

Эффективность лечения - на уровне лучших мировых центров. Все больные, прошедшие лечение, находятся под системным наблюдением у специалистов.

Отделение оптико-реконструктивной хирургии оказывает квалифицированную помощь при самых разных сочетанных заболеваниях соответствующего профиля.

ТЕХНОЛОГИИ:

Реконструктивно-пластические операции на слезоотводящих путях.

Комплексное лечение воспалительной патологии слезной системы.

Устранение птеригиума сочетанного с патологией слезной системы.

Устранение заворота, выворота, трихиаза, лагофтальма, птоза, рубцовых деформаций век.

Блефаропластика при различных заболеваниях и состояниях (косметическая пластика верхних и нижних век).

Устранение сочетанного неаккомодационного косоглазия.

Реконструкция конъюнктивальной полости при симблефаронах и анкилоблефаронах.

Косметические операции на слепых глазах, коррекция анофтальмического синдрома.

Виды пластических и реконструктивных вмешательств при заболеваниях и патологических состояниях, оперируемых в отделении:

Косметические операции на слепых глазах. Эвисцерация, эвисцероэнуклеация и энуклеация с использованием уникальных пластических материалов (имплантатов-эндопротезов) и эндоскопических методов в том числе у детей.

Лечение заболеваний слезных органов. Самые современные методики лечения и эндоскопические операции при непроходимости слезно-носового канала (лазерные технологии, микроэндоскопы и уникальные дренажи для слезных органов).

Коррекция анофтальмического синдрома, устранение дефицита мягких тканей и создание подвижной основы для косметического протеза с использованием уникальных инструментов и пластических материалов, в том числе устранение орбитальных деформаций после радикальных онкологических операций и курсов лучевой терапии

Уникальные технологии устранения двоения после травм орбиты или онкологических вмешательств

Оригинальные методики лечения эрозий роговицы различной этиологии, ран и гнойных процессов в мягких тканях орбиты и лица с использованием новейших разработок и биологических покрытий.

Заворот век.

Выворот век.

Птоз век различной этиологии.

Устранение рубцовых деформаций век, различные виды шлифовок тканей (в том числе косметические).

Блефаропластика при различных заболеваниях и состояниях (косметическая пластика верхних и нижних век).

Реконструкция конъюнктивальной полости при симблефаронах и анкилоблефаронах с использованием оригинальных методик и материалов.

Послеоперационное ведение.
В послеоперационном периоде производится закапывание антибактериальных капель, обычно 4 раза в день, мидриатиков (атропин 1%, цикломед 1%) 1-2 раза в день, с помощью которых поддерживается умеренно расширенный зрачок. Кортикостероиды назначаются до купирования яв­лений послеоперационного ирита. В случаях, когда фильтрационная подушка не очень выражена и имеется тенденция к повышению внутриглазного давления полезен массаж глазно­го яблока для лучшего формирования фильтрующих путей.
Осложнения раннего послеоперационного периода (до 1 месяца).
Гифема.
Цилиохориоидальная отслойка (ЦХО).
Наружная фильтрация ВГЖ (гипотония).
Гипертензия.
Воспаление.
Зрачковый блок.
Осложнения позднего послеоперационного периода (до 6 месяцев)
1. Ускоренное прогрессирование катаракты.
2. Инфицирование фильтрационной подушки.
3. Гипотензия.
4. Гипертензия.
5. Избыточное рубцевание.
6. Цилиохориоидальная отслойка.
7. Рецидивирующая гифема.
Отдаленные осложнения (более 6 месяцев)
Кистозные изменения фильтрационной подушки.
Прогрессирование катаракты