Способы употребления и эффекты кокаина

Известны три наиболее распространенные формы употребления кокаина: вдыхание через нос (нюханье), подкожно или внутривенно, путем курения. При употреблении через нос, а именно при интраназальном введении, порошок кокаина закладывается в ноздри, как в старину — понюшка нюхательного табака. Порошок начинает действовать через 5-10 минут.

Внутривенное введение алкалоида кокаина оказывает стремительное действие. На сленге его обозначают как «раш» (rash), т. е. «бросок». Именно на «кончике иглы» развиваются эйфория, чувство душевного и телесного блаженства, «любви» ко всем людям.

При употреблении кокаина путем курения используется «крэк». «Крэк» — это осо­бым образом приготовленный кокаин, не разрушающийся при нагревании. Курят прес­сованный порошок в марихуановых или табачных сигаретах, а также в специальных труб­ках с водяным запором. Курение «крэка» оказывает быстрое действие, т. к. всасывание происходит по всей поверхности легких.

Кокаиновая наркомания

Менее распространенный способ — жевание листьев коки — использовался тузем­цами Центральной и Южной Америки. В этом случае действие кокаина наступает гораз­до медленнее и выражено значительно слабее, чем при упомянутых выше способах введения, т. к. он инактивируется желудочным соком.

При остром воздействии на ЦНС кокаин повышает синаптические уровни дофами­на, норадреналина и серотонина за счет подавления их обратного захвата. При хрониче­ском злоупотреблении все это приводит к истощению уровня дофамина, падению его содержания в мозге и торможению нейротрансмиссии, что может привести к толерант­ности и синдрому отмены.

Кокаин активирует симпатическую нервную систему путем блокады обратного за­хвата норадреналина в пресинаптических нервных окончаниях и накопления его в пост-синаптических зонах рецепторов, что приводит к повышению АД, тахикардии, перифе­рической вазоконстрикции, мидриазу, гипергликемии, тахипноэ, потоотделению, стиму­ляции мозговой деятельности, задержке мочеиспускания и запору, снижению чувства голода, повышению основного метаболизма, ускорению электрической активности мозга.

Кокаин обладает местным анестезирующим и вазоконстрикторным эффектами. Бло­кируя передачу нервных импульсов в периферических нервных волокнах, он снижает проницаемость клеточной мембраны для ионов Na, обеспечивая при этом обезболива­ющий эффект (наступает через 5 минут и длится до 45 минут). Способность кокаина вызывать вазоконстрикцию использовалась в хирургических операциях (отоларинголо­гических), где важно уменьшение кровотечения и отека слизистых оболочек, для улуч­шения визуализации хирургического поля.