Неврологические изменения

Литературы, посвященной изменениям нервной системы у лиц, употребляющих гашиш, немного. Результаты исследования, проведенного Г. Я. Лукачером с соавт. (1989), свидетельствуют о том, что при гашишной наркомании неврологические изменения формируются ко второму году употребления наркотического средства. Для I стадии заболевания характерна вегетативно-сосудистая дистония. Реже отмечается гипотала-мический синдром. На II стадии наблюдается синдром рассеянного энцефаломиелита, менее выраженный, чем при других наркоманиях. Он формируется при длительном употреблении гашиша. Неврологическое исследование больных в состоянии гашишной абстиненции выявляет легко выраженный синдром внутричерепной гипертензии, рас­ширение зрачков с вялой реакцией на свет, недостаточность конвергенции, недоведение глазных яблок до крайних положений, горизонтальный нистагм. Мышечный тонус име­ет наклонность к повышению по пирамидному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены, с клонусами стоп. Выявляются патологические кистевые и стоп­ные пирамидные симптомы. Брюшные рефлексы отсутствуют. Часто при выполнении координаторных проб наблюдаются атаксия и интенционный тремор. Эти данные свиде­тельствуют, что для гашишного абстинентного синдрома характерны легко выраженные ликвородинамические нарушения, поражение глазодвигательной иннервации, пирамид­ной системы и мозжечка. Динамика неврологической симптоматики выглядит следую­щим образом: на 7-8-й день исчезают симптомы внутричерепной гипертензии, на 15-20 день значительно уменьшаются проявления мозжечковых расстройств. Сохраняются патологические стопные пирамидные симптомы, снижение брюшных рефлексов, ин­тенционный тремор. Таким образом, при гашишной наркомании неврологические из­менения отмечаются у всех больных, хотя они менее выражены, чем при других нарко­маниях. Несмотря на обратное развитие под влиянием лечения, они носят стойкий ха­рактер.