Объективная аудиометрия

Рассмотренные выше аудиометрические исследования объек­тивны только наполовину. Хотя аудиометры высокой точности дают физически равнозначное звуковое возбуждение, восприятие этого звукового импульса субъективно и сигнал о восприятии услышанного зависит от желания пациента. Точно так же субъективно при этом исследовании и то, как оценит врач сомнительный ответ, при­мет ля его или отнесется к нему критически. Нет уверенности в пра­вильности аудиометрического исследования еще и потому, что па­циент вдруг окажется неспособным к сотрудничеству с врачом (на­пример, ребенок).

Вот эти причины заставляют ученых разрабатывать такие ме­тоды исследования, которые исключали бы субъективное воздейст­вие пациента на результат исследования. Такие методы называют объективной аудиометрией. Эти работы пока еще находятся в ста­дии эксперимента, но есть уже и достижения, которые применяются в клинической практике

Был разработан остроумный метод исследований с применением электроэнцефалографии. Давно уже было подмечено, что ЭЭГ опре­деленным образом меняется, если обследуемый пациент подвергает­ся звуковому возбуждению Если пациент глухой, то звуковые им­пульсы эффекта не дают, т. е. по изменению сигналов можно делать вывод о степени повреждения слуха. Совершенно очевидно, что при этом пациент не может повлиять на вид ЭЭГ, зависящий от звукового возбуждения. Следовательно, обследование действитель­но абсолютно объективно. Этим методом можно выявить поврежде­ние слуха даже у младенца, и значит своевременно начать лечение. Этим методом без труда разоблачают и таких пациентов, которые по какой-либо причине симулируют глухоту.