Местное лечение ожогов ЧЛО в специализированном отделении

Местное лечение осуществляется по тем же принципам, что и у взрослых. При поражении слизистой оболочки полости рта назначают аппликации 0,5 % раствором новокаина (или другого анестетика), 0,05% раствором лизоцима, настойкой календулы (1 чайную ложку разводят в стакане воды) и др.

• Амбулаторное лечение возможно лишь при ожогах I или II степени на ограниченном участке тела.

Ожоговые участки I или II степени обрабатывают спреем Пантенола. Он оказывает обезболивающее, противовоспалитель-ное, антисептическое действие.

Все остальные пострадавшие должны быть госпитализированы в ожоговое отделение, где врач-комбустиолог назначает следующее лечение:

• противошоковая терапия:

- анальгетики,

- антигистаминные препараты,

- дыхательные аналептики (кордиамин, коразол, бемегрид, лобелин);

- кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон);

- ингибиторы протеолиза (контрикал);

- сердечные средства;

-вещества, стимулирующие метаболические процессы (АТФ, кокарбоксилаза);

- витамины (С, В1, В2, В6, Е),

- диуретики и,

- по показаниям, симптоматическое лечение.

• Лечение обожженных больных проводят в чистой операционной после предварительного введения обезболивающих средств (2% раствора промедола).

• Кожу вокруг раны обрабатывают салфетками, смоченными 0,5% раствором аммиака или теплой мыльной водой. Осушают её спиртом или йодонатом, йодинолом

• Марлевыми шариками, смоченными растворами антисептиков с анестетиками снимают с обожженной поверхности обрывки эпидермиса и инородные тела.

• Малые пузыри не вскрывают. Большие напряженные пузыри подсекают и опорожняют. Отслоившийся эпидермис (крыша пузыря), прилипая к раневой поверхности, выполняет роль биологической повязки, и таким путем, ускоряет эпителизацию раны.

• При ожогах 1-П степени на пораженную поверхность наносят препарат циминаль или цимезоль (комбинированный аэрозольный препарат, содержащий циминаль, тримекаин, диметилсульфоксид и др. компоненты).

• Ожоги лица лечат открытым методом, реже (при глубоких ожогах) - закрытым.

Для лечения ожоговых ран применяют:

• 20% гель гранул кверцетина,

• иммосгент,

• полиметилсилоксан с лизоцимом,

• мазевые препараты, основой которых является полиэтиленгликоль.

• Пластические операции (при глубоких ожогах) проводятся только на чистых гранулирующих ранах, которые подготовлены в процессе консервативного лечения.

• Ожог III - А степени обрабатывают гелем «Спасатель» смешанным с порошком «Антиокс+».

• На 3-й день мокнущие раны засыпают порошком «Антиокс+», а сверху наносят гель «Милениум».

• На 18-й день корочки опадают, под ними видна чистая кожа без рубцов и шрамов.