Для постановки диагноза у детей необходимо

придерживаться следующей схемы:

1. Характеристика ожогового фактора (ожог пламенем, паром, горячей водой, маслом, металом, химическим веществом, радиационные, электрическим током и др.).

2. Глубина ожоговых ран.

3. Локализация ожоговых ран.

4. Общая площадь поражения (используя “правила девяток”).

5. Период ожоговой болезни.

6. Осложнения ожоговой болезни (местные и общие)

7. Сопутствующие болезни.

Пример правильного формулирования диагноза:

Ожог носа пламенем I-II-III А степеней, щек, подбородка, губ, шеи, груди, конечностей передней поверхности тела, ожог дыхательных путей, ожоговый шок средней тяжести.

Ожоговая болезнь –совокупность нарушений в различных органах и системах, которые возникают при обширных и глубоких ожогах. В её течении различают 4 периода:

Ø ожогового шока,

Ø ожоговой токсемии,

Ø ожоговой септикотоксемии,

Ø реконвалесценции

Длительность каждого периода болезни не имеет четких границ.

Критическими считаются глубокие ожоги на площади 10%поверхности тела. У детей в возрасте до 3 лет шок развивается при площади ожога 3-5% от поверхности тела, а у более старшего возраста- 5-10%.Ожоговый шок у детей протекает тяжелее, чем у взрослых (быстрее происходят изменения в белковом и водно – электролитном обмене, гиповолемия, нарушения гемодинамики, олигурия и т.д.).

Кроме ранее указанных причин ожога у детей термические повреждения слизистой оболочкивозникают при приеме горячей пищи (бульон, молоко). Повреждается в первую очередь слизистая оболочка губ, переднего отдела языка (кончика) и твердого неба. Появляется гиперемия, отек и резкая болезненность слизистой оболочки. Могут образоваться внутриэпителиальные пузырьки, которые очень быстро лопаются и появляются обрывки эпителия на фоне гиперемированного основания.

Среди ранних местных осложнений могут возникать келоидные рубцы, контрактуры шеи, стоматиты, лимфадениты и др., а среди общих - пневмонии, отиты, нефриты и др. Нарушения со стороны психики у детей бывают более выражены, чем у взрослых.

После ожогов у детей длительное время продолжается структурная, функциональная, органная и системная реабилитация. Дети с последствиями ожога подлежат диспансеризации до окончания роста организма.