АБСОРБЦИЯ

Некоторые лекарственные вещества абсорбируются в желудке, другие только в тонком кишечнике. Задержки опорожнения желудка могут замедлять действие всасывающихся в тонком кишечнике лекарств, если они даются перед едой, когда привратник закрыт. Некоторые лекарства, например карбонат лития, вызывают ирритацию слизистой желудка, такие лекарства лучше принимать с пищей. РН желудочного и кишечного содержимого, ускоренная или замедленная перистальтика кишечника, характер диеты и ее усвояемость могут влиять на всасывание лекарственного вещества. Частичная резекция желудка, синдром недостаточности всасывания и понос могут изменять скорость и полноту, которыми лекарственное вещество попадает в портальное кровообращение из кишечника.

Лекарства, всосавшиеся из желудочно-кишечного тракта, должны пройти через печень, где некоторые из них сразу же частично разлагаются («first-pass метаболизм», который может быть очень значительным), прежде чем они распределятся в других тканях тела. Другие, например диазепам, имеют терапевтически активные метаболиты, продуцируемые в печени. В то же время лекарственные вещества, введенные внутривенно, внутримышечно или сублингвально, распределяются в легких, затем в мозге и во всем организме и меньше всего в печени. При таких способах введения лекарства мозг получает большую часть его, чем при введении аналогичной дозы перорально. Сироп и раствор также абсорбируются быстрее, чем содержимое таблеток, и в мозг также поступает несколько больше лекарственного вещества. Часто необходимо решать вопросы — как должно вводиться лекарство (перорально?), в какой форме (дата изготовления и качество таблетки?) и как часто (один раз в день?).