Классификация. По клиническому течению:
По клиническому течению:
- острые лейкозы (лейкемии);
- хронические лейкозы (лейкемии).
Острый лейкоз характеризуется острым началом (высокая лихорадка, явления тяжелой интоксикации) и быстрой прогрессией заболевания. Наиболее частыми формами острых лейкозов являются острый лимфобластный лейкоз (лейкемия) и острый миелобластный лейкоз (лейкемия).
Острые лейкемии характеризуются пролиферацией бластов без признаков дифференцирования. В крови пациентов наблюдается снижение количества других форменных элементов из-за вытеснения этих ростков неопластическими клетками. В результате возникает анемия, которая обычно тяжелая и быстро развивающаяся, проявляется бледностью кожных покровов и симптомами гипоксии. Тромбоцитопения приводит к возникновению петехиальных кровоизлияний (геморрагический диатез). Нейтропения проявляется в виде частых инфекционных заболеваний и изъязвлений на слизистых оболочках. Резкое снижение иммунитета
и общей реактивности организма сопровождается активацией инфекций и развитием альтеративного воспаления.
У больных с промиелобластной лейкемией может развиться ДВС-синдром.
В печени при всех формах острого лейкоза разрастания бластных клеток могут локализоваться как в области портальных трактов, так и по ходу синусоидных капилляров, что сопровождается деструкцией печеночных балок, дистрофическими изменениями гепатоцитов, вплоть до их очагового некроза.
Лечение больных предусматривает применение цитостатичес-ких препаратов и антибиотиков.
Причины смерти:
• кровотечение;
• кровоизлияние в мозг;
• интоксикация;
• присоединение инфекций (сепсис) и др.
Хронические (лейкозы) лейкемии обычно характеризуются постепенным началом, медленной профессией, даже без лечения продолжительность жизни составляет 10— 15 лет.
Отличия хронических лейкозов от острых:
• у больных развивается общее хроническое малокровие;
• происходит увеличение внутренних органов в результате дистрофических изменений и инфильтрации их опухолевыми клетками (лейкемические инфильтраты);
• при всех хронических лейкемиях происходит увеличение селезенки, генерализованное увеличение лимфатических узлов.
Печень увеличена в большей степени при миелоцитарном лейкозе, чем при лимфоцитарном за счет лейкемических инфильтратов.
Хронические лимфолейкозы характеризуются:
• значительным увеличением размеров как иммунокомпе-тентных, так и паренхиматозных органов;
• отсутствием геморрагического диатеза;
• отсутствием некрозов, которые могут появиться в период бластного криза.
Дата добавления: 2015-02-19; просмотров: 649;