Аномалии сроков прорезывания зубов

Досрочно (преждевременно) могут прорезываться как времен­ные, так и постоянные зубы. Описаны случаи внутриутробного прорезывания отдельных фронтальных зубов, т е. наличия зу­бов у новорожденного В таких случаях, чтобы предохранить грудь матери от травмирования и не нарушить питание ребен­ка, рекомендуется удалять преждевременно прорезавшиеся зубы.

Позднее (запоздалое) прорезывание зубов наблюдается в отношении как временных, так и постоянных зубов Описаны случаи прорезывания временных зубов при постоянном при­кусе, а отдельных постоянных зубов — в пожилом возрасте (8-е зубы, клыки)

Причинами позднего прорезывания зубов могут быть пере­несенные инфекционные заболевания, рахит, эндокринные нарушения, воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области, раннее удаление временных зубов или задержка в зубной дуге, неправильное положение зачатков зубов, сверхкомплект тные зубы

Диагноз ставят на основании клинического и рентгеноло­гического обследования

Предупреждение позднего прорезывания зубов должнобытьнаправлено на профилактику рахита и детских инфекционных заболеваний, лечение временных зубов с целью их сохранения до сроков физиологической смены Для стимулирования про­резывания постоянных зубов в случае раннего удаления вре­менных назначают детские съемные протезы Иногда обнажают коронки задержавшихся зубов Сверхкомплектные зубы, пре" пятствующие прорезыванию постоянных, подлежат удалению.

Ретенция зубов. Ретенированным называется находящийся » челюсти сформированный и непрорезавшийся зуб Чаще других ретенированными бывают постоянные клыки, вторые премо-ляры и третьи моляры, а также сверхкомплектные зубы.

Причинами ретенции зубов являются эндокринные наруше­ния, атипичное строение ретенированного зуба, его непра­вильная закладка в челюсти, задержка смены молочного зуба, недоразвитие альвеолярного отростка, воспалительные процес-' сы или травма челюстей

Диагноз ставят в результате клинического и рентгенологи­ческого обследования, при помощи которого устанавливают наличие и расположение ретенированного зуба.

Лечение зависит от возраста больного, расположения рете­нированного зуба, наличия для него места в зубном ряду При задержке временного зуба и правильном положении зачатка постоянного показано удаление временного. В случае непра­вильного или глубокого залегания ретенированного зуба вре­менный зуб может быть сохранен, особенно в возрасте старше 15 лет Для стимулирования прорезывания ретенированных зубов предложен метод функционального раздражения при помощи съемной пластинки с накусочной площадкой (по Катцу). С целью ускорения прорезывания задержавшегося зуба можно приме­нить вакуум или лазеротерапию, электростимуляцию, обна­жить его коронку и укрепить на ней колпачок или кольцо с крючком для последующего вытяжения с помощью ортодон-тического аппарата Глубоколежащие ретенированные зубы могут оставаться в челюсти продолжительное время Их следует уда­лять лишь в тех случаях, если они начинают оказывать давление на корни соседних зубов и вызывают их резорбцию или если являются причиной неврологических болей

Гла ва 14