Проявления. • При апоплексической коме в результате кровоизлияния в мозг:

• При апоплексической коме в результате кровоизлияния в мозг:

† пациент внезапно теряет сознание,

† лицо его (в типичных случаях) багровое,

† видимые сосуды расширены и заметно пульсируют,

† зрачки не реагируют на свет,

† сухожильные рефлексы снижены или отсутствуют (гипорефлексия), наблюдаются патологические рефлексы (Бабинского и др.),

† в связи с повреждением и раздражением вещества мозга интенсивно нарастают расстройства дыхания (оно шумное, хриплое),

† нарушено глотание,

† отмечаются гипертензивные реакции и брадикардия.

• При апоплексической коме в результате ишемического инсульта обычно наблюдаются:

† повторные эпизоды быстро проходящего головокружения,

† неустойчивая походка,

† нарушений речи,

† расстройства чувствительности,

† нередко — обмороки.

Указанные расстройства являются результатом преходящих нарушений кровообращения в сосудах различных регионов мозга с развитием транзиторной ишемии его.

† расстройства сознания, вплоть до его утраты,

† артериальная гипотензия,

† брадикардия,

† сердечные аритмии,

† редкое поверхностное дыхание,

† бледные и холодные кожные покровы и слизистые,

† при длительной ишемии (в зависимости от поражённого участка мозга) выявляются:

‡ гипорефлексия,

‡ расстройства движения,

‡ нарушения чувствительности.

Последствия кровоизлияния в мозг или ишемического инсульта. Они различны и зависят от:

• масштаба и топографии повреждения,

• степени гипоксии и отёка мозга,

• количества очагов повреждения,

• тяжести артериальной гипертензии,

• выраженности атеросклероза,

• возраста пациента.