Причины коллапса

• При снижении величины выброса крови из желудочков сердца в сосудистое русло развивается кардиогенный коллапс (рис. 20–6). Это наблюдается при:

† острой сердечной недостаточности (вызываемой ишемией и инфарктом миокарда, значительной бради‑ или тахикардией);

† состояниях, затрудняющих приток крови к сердцу (при стенозах клапанных отверстий, эмболии или стенозе сосудов системы лёгочной артерии);

† наличии препятствий для выброса крови из левого желудочка (наиболее часто при стенозе клапанного отверстия устья аорты).

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 20 06Виды коллапсов по происхождению»

Рис.20–6.Виды коллапсов по происхождению.

• При уменьшении ОЦК развивается гиповолемический коллапс. К этому приводят:

† острое массивное кровотечение,

† быстрое и значительное обезвоживание организма (при профузном поносе, отравлениях, повышенном потоотделении, неукротимой рвоте);

† потеря большого объёма плазмы крови (например, при обширных ожогах);

† перераспределение крови с депонированием значительного её количества в венозных сосудах, кровеносных синусах и капиллярах (например, при шоке, гравитационных перегрузках, некоторых интоксикациях).

• При снижение общего периферического сосудистого сопротивления развивается вазодилатационный коллапс. Это может произойти при тяжёлых инфекциях, интоксикациях, гипертермии, эндокринопатиях (при гипотиреоидных состояниях, острой и хронической надпочечниковой недостаточности), неправильном применении ЛС (например, симпатолитиков, ганглиоблокаторов, наркотиков, антагонистов кальция), гипокапнии, избытке в крови аденозина, гистамина, кининов, глубокой гипоксии и ряде др.