Нарушения функций почек

Нарушения функций почек разнообразны. Они зависят от степени, длительности и типа гипоксии. Как правило, при гипоксии развиваются:

• Расстройства диуреза (от полиурии до олиго‑ и анурии).

† Олигурия развивается, как правило, при гипоксии, вызванной острой кровопотерей. В данном случае олигурия является адаптивной реакцией, препятствующей уменьшению ОЦК. Олигурия наблюдается и при гемической гипоксии, вызванной гемолизом эритроцитов. В этих условиях снижение диуреза обусловлено нарушением фильтрации в клубочках почек в связи с накоплением в их капиллярах детрита из разрушенных эритроцитов.

† Полиурия наблюдается при выраженной гипоксический альтерации почек (например, у пациентов с хронической циркуляторной, дыхательной или гемической — постгеморрагической гипоксией). При этом развивается почечная недостаточность и полиурия.

• Нарушения состава мочи

† Относительная плотность меняется разнонаправленно. На различных этапах гипоксии наблюдается:

‡ Повышение плотности мочи (гиперстенурия).

‡ Понижение её (гипостенурия).

‡ Мало изменяющаяся в течение суток плотность (изостенурия).

• Компоненты мочи:

‡ Отклонение за пределы нормального диапазона содержания глюкозы, ионов, азотистых соединений и других веществ, имеющихся и в норме.

‡ Появление в моче отсутствующих в норме компонентов: эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка.

Выраженные повреждения почек при тяжёлых формах гипоксии могут привести к развитию почечной недостаточности, уремии и комы.