Респираторный алкалоз

Цель: устранение дефицита CO₂ в организме.

Лечебные мероприятия базируются на этиотропном, патогенетическом и симптоматическом принципах.

• Этиотропный принцип осуществляется путём ликвидации причины гипервентиляции лёгких:

† Неадекватной (избыточной) вентиляции лёгких при выполнении наркоза или в других ситуациях с применением ИВЛ (в этих случаях требуется повторное определение рН и CO₂ крови).

† Печёночной недостаточности.

† Интоксикации ЛС (например, салицилатами, адреномиметиками, прогестагенами).

† Гипертиреоза.

† Выраженной анемии.

† Ãèïåðпиретической лихорадки.

† Эмболии лёгочных сосудов.

† Стрессового состояния.

† Травмы мозга и других.

• Патогенетическое лечение направлено на нормализацию содержания углекислого газа в организме. С этой целью проводят ряд мероприятий:

† Дыхание газовыми смесями с повышенным парциальным содержанием CO₂. Для этого используют:

‡ Карбоген (смесь, включающую 95% O₂ и 5% CO₂).

‡ Метод «возвратного дыхания»: вдыхание воздуха, выдыхаемого пациентом в пакет. В стационарах используют специальный аппарат «возвратного дыхания», позволяющий дозировать содержание CO₂ во вдыхаемом воздухе.

‡ ИВЛ. Этот метод применяют при выраженных расстройствах метаболизма и жизнедеятельности организма, развивающихся в результате хронического газового алкалоза.

† Коррекцию водно‑электролитного обмена с помощью буферных растворов, состав которых зависит от конкретных расстройств обмена ионов и воды у данного пациента.

• Симптоматический принцип преследует цель предотвратить и/или ликвидировать симптомы, отягощающие состояние пациента. Для этого используют противосудорожные, кардиотропные, вазоактивные и другие препараты (в зависимости от симптоматики у каждого конкретного пациента).